輪狀病毒腸炎與諾如病毒腸炎的主要區(qū)別在于病原體類型、易感人群、癥狀特征及流行季節(jié)。輪狀病毒腸炎多見于嬰幼兒,秋冬高發(fā),以水樣便和脫水為主要表現(xiàn);諾如病毒腸炎可累及全年齡段,全年散發(fā),嘔吐癥狀更突出。
輪狀病毒腸炎由輪狀病毒A組引起,主要通過糞口途徑傳播,潛伏期1-3天。典型癥狀包括頻繁水樣腹瀉、發(fā)熱和嘔吐,嚴重時可導致電解質紊亂。病程通常持續(xù)3-8天,嬰幼兒因腸道絨毛受損易出現(xiàn)乳糖不耐受。診斷可采用糞便抗原檢測,治療以補液鹽和蒙脫石散為主,重癥需靜脈補液。諾如病毒腸炎由諾如病毒屬杯狀病毒引起,傳播途徑包括接觸污染物或氣溶膠,潛伏期12-48小時。突出表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈嘔吐,可伴水樣腹瀉和腹痛,成人以腹瀉為主。癥狀多在1-3天自愈,但免疫缺陷者可能延長。確診依賴核酸檢測,治療主要使用口服補液鹽,嘔吐嚴重時可短期應用昂丹司瓊片。
輪狀病毒疫苗已納入我國免疫規(guī)劃,接種后可顯著降低重癥率。諾如病毒尚無疫苗,預防需加強手衛(wèi)生和環(huán)境消毒。兩種病毒均需隔離至癥狀消失后72小時,患兒衣物應煮沸消毒。哺乳期母親繼續(xù)母乳喂養(yǎng)有助于嬰幼兒恢復,成人患者康復期建議進食低脂低渣飲食。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或尿量減少時需立即就醫(yī)。
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