腦梗死和腦萎縮通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療延緩病情進(jìn)展并改善癥狀。腦梗死是腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織壞死,腦萎縮則是腦組織體積縮小和功能減退,兩者均屬于不可逆的病理改變。
腦梗死急性期需盡快恢復(fù)腦血流,減少神經(jīng)細(xì)胞損傷。靜脈溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者,常用藥物包括注射用阿替普酶。對(duì)于大血管閉塞,可進(jìn)行機(jī)械取栓手術(shù)。恢復(fù)期需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。腦萎縮患者可使用奧拉西坦膠囊改善腦代謝,鹽酸多奈哌齊片延緩認(rèn)知功能下降。康復(fù)訓(xùn)練對(duì)肢體功能障礙和語(yǔ)言障礙有明確幫助,包括運(yùn)動(dòng)療法和言語(yǔ)治療。
腦組織一旦壞死或萎縮,難以再生修復(fù)。但早期干預(yù)能最大限度保留剩余腦功能。部分患者通過(guò)積極治療可恢復(fù)基本生活能力,但嚴(yán)重病例可能遺留永久性殘疾。病情穩(wěn)定后仍需持續(xù)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。建議定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估病情變化,家屬需關(guān)注患者情緒變化,預(yù)防抑郁和焦慮。
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