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急性腦梗死癥狀有哪些

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急性腦梗死癥狀主要有突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、意識(shí)障礙、眩暈嘔吐、感覺(jué)異常等。急性腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)突然中斷導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，需立即就醫(yī)。

1、突發(fā)偏癱

突發(fā)偏癱表現(xiàn)為單側(cè)肢體無(wú)力或完全癱瘓，常見(jiàn)于對(duì)側(cè)大腦半球梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢抬舉困難、下肢拖行步態(tài)，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法自主活動(dòng)。這與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損有關(guān)，需通過(guò)頭顱CT或MRI明確梗死范圍。臨床常用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓，配合胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、言語(yǔ)障礙

言語(yǔ)障礙包括表達(dá)性失語(yǔ)和理解性失語(yǔ)，多見(jiàn)于左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死。患者可能出現(xiàn)詞不達(dá)意、答非所問(wèn)，或完全喪失語(yǔ)言功能?；坠?jié)區(qū)梗死易導(dǎo)致構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為吐字含糊。治療需聯(lián)合注射用尤瑞克林改善腦循環(huán)，同時(shí)進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

3、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙從嗜睡到昏迷均可出現(xiàn)，常見(jiàn)于腦干或大面積半球梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反應(yīng)遲鈍、定向力喪失，伴隨瞳孔不等大或呼吸節(jié)律改變。這與網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受累相關(guān)，需緊急使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

4、眩暈嘔吐

眩暈嘔吐多提示小腦或腦干梗死，表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感伴頻繁嘔吐?；颊叱o(wú)法站立，出現(xiàn)眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)。前庭神經(jīng)核缺血是主要原因，治療需用鹽酸倍他司汀注射液改善前庭循環(huán)，配合甲磺酸二氫麥角毒堿片緩解眩暈。

5、感覺(jué)異常

感覺(jué)異常包括肢體麻木、刺痛或感覺(jué)減退，多見(jiàn)于丘腦或頂葉梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手套襪套樣分布的感覺(jué)障礙，或?qū)μ弁创碳し磻?yīng)遲鈍。治療可選用奧拉西坦膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)。

急性腦梗死患者需保持呼吸道通暢，避免劇烈搬動(dòng)頭部?；謴?fù)期應(yīng)低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止肌肉萎縮，言語(yǔ)和肢體功能訓(xùn)練需盡早開(kāi)始。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況，長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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