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腦梗死和腦出血的區(qū)別

2020-02-17 13:36

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王中卿 主任醫(yī)師

三甲哈爾濱市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

腦梗死是血管堵塞，腦出血是血管破裂出血；腦梗蘇發(fā)病緩慢，腦出血發(fā)病比較急，幾分鐘達(dá)高峰；檢查方式也不同，腦出血需要做頭部ct，腦梗死需要做核磁共振。

腦梗死與腦出血都是腦血管疾病，二者的表現(xiàn)有許多相似之處，如大多見(jiàn)于50歲以上的中老年人，大多數(shù)具有高血壓、糖尿病、高脂血癥以及吸煙飲酒等病史。臨床表現(xiàn)為程度不同的偏身癱瘓、偏身感覺(jué)減退或消失，口角歪斜，出現(xiàn)話(huà)語(yǔ)不清或失語(yǔ)等。在發(fā)病早期進(jìn)行初步的鑒別，對(duì)病人的治療是十分有益的。

腦梗死和腦出血的區(qū)別在于：

第一、發(fā)病機(jī)制是不一樣的。腦梗死是由于有動(dòng)脈粥樣硬化、血管狹窄導(dǎo)致血管閉塞，或者心臟的栓子脫落堵塞了腦動(dòng)脈，腦組織出現(xiàn)供血中斷而出現(xiàn)腦梗死的癥狀。對(duì)于腦出血主要是由于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血管破裂，血液溢到血管外，對(duì)周?chē)哪X組織產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致病人出現(xiàn)腦出血的癥狀。常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā)，故大多在活動(dòng)中突然發(fā)病。

第二、腦梗死和腦出血都可以導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損的癥狀，但是腦出血一般發(fā)病都比較急，發(fā)病往往幾分鐘達(dá)到高峰，而腦梗死癥狀相對(duì)緩慢，并可逐漸加重。

第三、腦梗死和腦出血的區(qū)別可以查頭部CT，頭部CT對(duì)腦出血的早期診斷敏感性比較高，經(jīng)過(guò)頭部CT就可以發(fā)現(xiàn)圓形、橢圓形或不規(guī)則形高密度影，對(duì)于腦梗死CT急性期表現(xiàn)為低密度病變，必要時(shí)可以進(jìn)行核磁檢查。

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