大人百日咳的癥狀主要有陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲、咳嗽后嘔吐等。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,病程較長,通常分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期三個(gè)階段。
陣發(fā)性痙攣性咳嗽是百日咳最典型的癥狀,表現(xiàn)為連續(xù)多次短促的咳嗽,隨后出現(xiàn)一次深長的吸氣,伴有高調(diào)的雞鳴樣回聲。這種咳嗽在夜間更為明顯,可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月??人园l(fā)作時(shí),患者可能出現(xiàn)面部充血、口唇發(fā)紺等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用紅霉素腸溶片、阿奇霉素分散片等抗生素,同時(shí)配合止咳藥物如復(fù)方福爾可定口服溶液。
雞鳴樣回聲是百日咳的特征性表現(xiàn),通常在陣發(fā)性痙攣性咳嗽后出現(xiàn)。這種聲音是由于患者在劇烈咳嗽后,用力吸氣時(shí)氣流通過狹窄的聲門所產(chǎn)生的高調(diào)聲音。雞鳴樣回聲可能伴隨咳嗽持續(xù)數(shù)周,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致患者呼吸困難。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液幫助稀釋痰液,減輕呼吸道癥狀。
咳嗽后嘔吐是百日咳的常見伴隨癥狀,尤其在痙咳期更為明顯。劇烈的咳嗽刺激可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,引起嘔吐。這種情況在進(jìn)食后更為常見,可能導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良。治療上可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力,同時(shí)建議少量多餐,避免進(jìn)食后立即平臥。
面部充血多發(fā)生在劇烈咳嗽發(fā)作時(shí),由于咳嗽導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力增高,影響靜脈回流所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面部潮紅、結(jié)膜充血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)面部小出血點(diǎn)。這種情況通常隨著咳嗽緩解而自行消退,無須特殊治療,但需注意避免劇烈咳嗽導(dǎo)致的其他并發(fā)癥。
部分百日咳患者可能出現(xiàn)低熱癥狀,體溫通常在38攝氏度以下。這種發(fā)熱多出現(xiàn)在疾病早期,隨著病情進(jìn)展可能自行消退。如果出現(xiàn)高熱或發(fā)熱持續(xù)不退,需警惕合并其他感染的可能。治療上可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片退熱,同時(shí)注意補(bǔ)充水分和休息。
百日咳患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧、灰塵等刺激因素。飲食上建議選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液。由于百日咳具有較強(qiáng)傳染性,患者應(yīng)做好呼吸道隔離,避免傳染給他人。如果癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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