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百日咳是怎么樣的病

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百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲。百日咳主要通過(guò)飛沫傳播，常見于未接種疫苗的嬰幼兒，病程可長(zhǎng)達(dá)2-3個(gè)月，主要分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期三個(gè)階段。

1、卡他期癥狀

卡他期持續(xù)1-2周，表現(xiàn)為低熱、流涕、打噴嚏等類似感冒癥狀，咳嗽逐漸加重。此期傳染性最強(qiáng)，但特異性癥狀不明顯，易被誤診為普通上呼吸道感染?；純嚎赡艹霈F(xiàn)結(jié)膜充血、流淚等伴隨表現(xiàn)，咳嗽以夜間為著。

2、痙咳期特征

痙咳期持續(xù)2-6周，出現(xiàn)特征性陣發(fā)性痙攣性咳嗽，表現(xiàn)為成串的短促咳嗽后伴深長(zhǎng)吸氣雞鳴樣回聲，咳嗽發(fā)作時(shí)面色漲紅甚至發(fā)紺，可能咳吐黏痰或胃內(nèi)容物。嬰幼兒可能出現(xiàn)呼吸暫停、窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥，新生兒及小嬰兒痙咳癥狀可能不典型。

3、恢復(fù)期表現(xiàn)

恢復(fù)期持續(xù)2-3周，咳嗽頻率和強(qiáng)度逐漸減弱，但遇冷空氣、煙霧等刺激仍可誘發(fā)陣咳。此期傳染性消失，但氣道高反應(yīng)性可能持續(xù)數(shù)月。部分患者會(huì)遺留支氣管敏感性增高，表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染后出現(xiàn)類痙咳癥狀。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

嬰幼兒可能并發(fā)肺炎、腦病、中耳炎等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。劇烈咳嗽可能導(dǎo)致結(jié)膜下出血、臍疝、肋骨骨折等機(jī)械性損傷。未全程接種疫苗的青少年及成人感染后癥狀較輕，但仍是重要的傳染源。

5、診斷與治療

通過(guò)鼻咽拭子PCR檢測(cè)或細(xì)菌培養(yǎng)可確診。早期使用阿奇霉素干混懸劑、紅霉素腸溶片等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可縮短傳染期，痙咳期后用藥主要預(yù)防繼發(fā)感染。重癥需住院監(jiān)測(cè)，必要時(shí)氧療，咳嗽嚴(yán)重者可短期使用布地奈德混懸液霧化治療。

預(yù)防百日咳最有效的方法是按時(shí)接種含百日咳成分的聯(lián)合疫苗如百白破疫苗。確診患者應(yīng)隔離至抗生素治療5天后，密切接觸者需預(yù)防性用藥。居室保持通風(fēng)，避免煙霧、冷空氣等刺激，少量多餐喂養(yǎng)防止嘔吐，咳嗽發(fā)作時(shí)側(cè)臥拍背幫助排痰。出現(xiàn)呼吸暫停、抽搐、持續(xù)高熱等情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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