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百日咳是什么病

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百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣吸氣性吼聲。該病主要通過飛沫傳播，常見于未完成疫苗接種的嬰幼兒，病程可持續(xù)2-3個月，分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期三個階段。

1、病原體特征

百日咳桿菌屬于革蘭陰性短桿菌，可產(chǎn)生百日咳毒素、絲狀血凝素等多種致病物質(zhì)。這些毒素會破壞呼吸道纖毛上皮細胞，導(dǎo)致黏液積聚和持續(xù)咳嗽。細菌在體外生存能力較弱，常規(guī)消毒措施即可滅活。

2、典型癥狀

卡他期表現(xiàn)為低熱、流涕等感冒樣癥狀；痙咳期出現(xiàn)特征性陣發(fā)性咳嗽，發(fā)作時連續(xù)十余聲短促咳嗽后伴高調(diào)雞鳴樣回聲，夜間加重，可能引發(fā)面部浮腫、結(jié)膜出血；恢復(fù)期咳嗽頻率逐漸降低。嬰幼兒易出現(xiàn)發(fā)紺、窒息等嚴重并發(fā)癥。

3、傳播途徑

主要通過患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播，密切接觸者感染概率較高。潛伏期通常7-10天，發(fā)病初期傳染性最強。未免疫人群普遍易感，5歲以下兒童占病例多數(shù)。

4、診斷方法

結(jié)合典型痙咳癥狀和流行病學史可臨床診斷。實驗室檢查包括鼻咽拭子PCR檢測細菌DNA、細菌培養(yǎng)或血清學檢測特異性抗體。需與支原體肺炎、氣管異物等疾病鑒別。

5、防治措施

預(yù)防以接種百白破疫苗為主，我國納入國家免疫規(guī)劃程序。治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑、紅霉素腸溶片，痙咳嚴重者可霧化吸入布地奈德混懸液。患者應(yīng)隔離至有效抗菌治療5天后。

患兒居室需保持通風濕潤，采用少量多餐喂養(yǎng)避免嗆咳?？人园l(fā)作時協(xié)助拍背排痰，出現(xiàn)呼吸暫停需立即就醫(yī)。接觸者應(yīng)預(yù)防性服用抗生素并觀察21天，完成疫苗接種是預(yù)防關(guān)鍵，適齡兒童應(yīng)按時接種3劑基礎(chǔ)免疫和1劑加強免疫。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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