靜脈曲張手術(shù)后腿腫可遵醫(yī)囑通過(guò)抬高患肢、調(diào)整生活方式、壓力治療、藥物治療、物理治療等方式緩解。術(shù)后腫脹通常與淋巴回流受阻、靜脈功能未完全恢復(fù)等因素有關(guān)。
術(shù)后臥床時(shí)將患肢抬高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈和淋巴回流。建議每日多次進(jìn)行,每次持續(xù)20分鐘以上。睡眠時(shí)可在小腿下方墊軟枕,避免長(zhǎng)時(shí)間下垂姿勢(shì)。
避免久站久坐,每小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)肌肉泵作用??刂柒c鹽攝入防止水鈉潴留,術(shù)后6周避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。
穿戴醫(yī)用彈力襪是核心干預(yù)措施,需選擇二級(jí)壓力型號(hào)并持續(xù)使用3-6個(gè)月。彈力襪通過(guò)梯度壓力改善靜脈瓣膜功能,減少血液淤滯。白天活動(dòng)時(shí)全程穿戴,夜間休息時(shí)可暫時(shí)脫下。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片、依普黃酮片等靜脈活性藥物可增強(qiáng)靜脈張力,減輕炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重腫脹時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用七葉皂苷鈉片、苯磺酸氨氯地平片、阿司匹林腸溶片等藥物改善微循環(huán)。
淋巴引流按摩由專業(yè)康復(fù)師操作,沿淋巴走向進(jìn)行輕柔推壓。空氣波壓力治療儀通過(guò)周期性充氣促進(jìn)組織液回流。建議術(shù)后2周開(kāi)始,每周2-3次,需避開(kāi)未愈合的切口部位。
術(shù)后需保持切口清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充注重優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入以促進(jìn)組織修復(fù)。避免泡澡、桑拿等高溫環(huán)境,防止靜脈過(guò)度擴(kuò)張。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱、疼痛加劇或腫脹持續(xù)加重,需及時(shí)就醫(yī)。
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