類風(fēng)濕病患者需注意關(guān)節(jié)保護(hù)、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、飲食調(diào)整及情緒管理。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵,可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。
避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重或長時(shí)間保持固定姿勢(shì),可使用輔助器具減輕手指、膝關(guān)節(jié)壓力。寒冷天氣注意保暖,夏季空調(diào)環(huán)境避免直吹關(guān)節(jié)。建議選擇游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日活動(dòng)時(shí)間控制在30-40分鐘,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥物,如甲氨蝶呤片、來氟米特片等慢作用抗風(fēng)濕藥,配合塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白需定期皮下注射。不可自行增減藥量或停藥,出現(xiàn)口腔潰瘍、皮疹等不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
每3-6個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標(biāo),評(píng)估疾病活動(dòng)度。關(guān)節(jié)超聲或MRI檢查可早期發(fā)現(xiàn)滑膜增生和骨侵蝕。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形加重、新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或不明原因發(fā)熱,應(yīng)提前復(fù)診調(diào)整治療方案。
增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,限制紅肉和高糖飲食。適量補(bǔ)充維生素D3和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。戒煙并限制酒精攝入,咖啡每日不超過2杯。合并干燥綜合征者需多飲水,保持口腔濕潤。
通過正念冥想、音樂療法等方式緩解焦慮抑郁情緒,加入病友互助小組獲得心理支持。保證7-8小時(shí)睡眠,午休不超過30分鐘。家屬應(yīng)避免過度保護(hù),鼓勵(lì)患者參與力所能及的社會(huì)活動(dòng)。
類風(fēng)濕病患者需建立長期健康管理計(jì)劃,每日記錄關(guān)節(jié)癥狀變化,外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物。居家環(huán)境應(yīng)消除地毯、門檻等跌倒隱患,浴室安裝防滑墊和扶手。秋冬季節(jié)接種流感疫苗和肺炎疫苗,就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知用藥史以避免藥物相互作用。保持積極治療態(tài)度,定期與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生溝通病情進(jìn)展。
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