抗抑郁藥物主要有鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片、米氮平片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。
鹽酸氟西汀膠囊屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥等疾病。該藥物通過(guò)增加腦內(nèi)5-羥色胺濃度改善情緒,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、頭痛等。用藥期間需定期復(fù)查肝功能,避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
鹽酸帕羅西汀片可治療抑郁癥伴焦慮癥狀,對(duì)社交恐懼癥也有改善作用。藥物起效時(shí)間通常需要2-4周,部分患者可能出現(xiàn)嗜睡或失眠。突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng),須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
草酸艾司西酞普蘭片對(duì)重度抑郁發(fā)作效果顯著,藥物相互作用較少,適合老年患者使用??赡艹霈F(xiàn)口干、多汗等副作用,通常隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)而減輕。妊娠期女性使用前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
鹽酸舍曲林片適用于持續(xù)抑郁障礙,對(duì)伴隨的軀體癥狀有緩解作用。該藥物對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小,但可能引起性功能障礙。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)體重變化,避免與匹莫齊特等藥物合用。
米氮平片適合伴有明顯失眠癥狀的抑郁癥患者,具有鎮(zhèn)靜和抗焦慮雙重作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括食欲增加、嗜睡等,糖尿病患者需警惕血糖波動(dòng)。老年患者應(yīng)從低劑量開始使用。
抑郁癥患者除藥物治療外,應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。建議家屬密切觀察患者情緒變化,配合醫(yī)生定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,避免自行增減藥量。心理治療與藥物聯(lián)合使用往往能獲得更好效果。
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