當(dāng)出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的情況后,首先應(yīng)該改變母體的體位,如果是仰臥位,就需要改為左側(cè)臥位或右側(cè)臥位,建議每10分鐘改變一次體位。還應(yīng)該及時(shí)的用面罩或鼻導(dǎo)管給母體吸入氧,緩解子宮收縮的情況,必要的時(shí)候補(bǔ)充能量和輸液,一般是注射葡萄糖或給母體緩沖劑。
胎兒宮內(nèi)窘迫是孕期比較常見的一種疾病,但是有很多孕婦還是不太清楚,為什么會(huì)出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,出現(xiàn)這種情況后會(huì)有很大的危害,不僅會(huì)對(duì)胎兒造成缺氧和早產(chǎn)的后果,還會(huì)影響產(chǎn)婦子宮情況和生育能力。所以一旦出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,就需要盡早的進(jìn)行處理,那么胎兒宮內(nèi)窘迫如何處理比較好呢?
一、改變母體體位
出現(xiàn)這種情況后,通常需要每日進(jìn)行監(jiān)控,如果發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)圖出現(xiàn)的異常,尤其是嚴(yán)重變異減速時(shí),就需要讓孕婦改變體位,主要是將仰臥位改為左側(cè)臥位,如果已經(jīng)是左側(cè)臥位,就需要改為右側(cè)臥位。如果還是沒(méi)有好轉(zhuǎn),建議每10分鐘改變一次體位。
二、給母體吸氧
除了第二產(chǎn)程之外,一般需要采取間斷式的吸氧,可以用面罩或鼻導(dǎo)管吸入氧氣,持續(xù)吸氧半小時(shí)到一個(gè)小時(shí)后暫停5分鐘。這是因?yàn)槟阁w血壓濃度處于持續(xù)性高水平的時(shí)候,可能會(huì)引起母體血管收縮,甚至?xí)l(fā)生子宮胎盤血液循環(huán)障礙。
三、緩解子宮收縮
過(guò)強(qiáng)的子宮收縮是造成胎兒窘迫很重要的因素,所以需要緩解子宮收縮的情況,如果正在滴注催產(chǎn)素,就應(yīng)該立即停止??梢赃x擇吸入β-受體興奮藥,例如沙丁胺醇噴霧劑,就算沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)宮縮,胎兒窘迫在進(jìn)行剖宮產(chǎn)的時(shí)候,手術(shù)前用藥也可以增加子宮胎盤血流量,這對(duì)胎兒有一定的益處。
四、補(bǔ)充能量及輸液
1.注射葡萄糖
可以及時(shí)的注射葡萄糖,但不要過(guò)量的注射,因?yàn)榇罅科咸烟菚?huì)加深胎兒酸中毒和低糖血癥。
2.給母體緩沖劑
補(bǔ)充適量的緩沖劑可以改善母體酸中毒的情況,尤其對(duì)產(chǎn)程延長(zhǎng)和胎兒窘迫嚴(yán)重的患者有益處。可以采用5%碳酸氫鈉靜脈推注,視情況的需要可以重復(fù)使用,但是不要過(guò)量,否則會(huì)引起胎兒高鈉血癥。
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