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小兒淋巴結(jié)腫大怎么回事

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小兒淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、化療、手術(shù)切除、對(duì)癥支持等方式治療。

1、感染

小兒淋巴結(jié)腫大最常見的原因是細(xì)菌或病毒感染。細(xì)菌感染如化膿性鏈球菌感染可導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大，伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥可引起全身淋巴結(jié)腫大，伴隨肝脾腫大。治療需針對(duì)病原體選擇抗生素如阿莫西林顆?；?a href="http://www.international-tax-support.com/k/9so5kxjtkxtklal.html" target="_blank">抗病毒藥物如更昔洛韋注射液，同時(shí)可配合布洛芬混懸液緩解癥狀。

2、免疫反應(yīng)

疫苗接種后或自身免疫性疾病如川崎病可引起反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大。川崎病患兒除淋巴結(jié)腫大外，還可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、結(jié)膜充血等癥狀。治療需使用靜脈注射用免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片，嚴(yán)重時(shí)可加用甲潑尼龍片控制炎癥反應(yīng)。

3、血液系統(tǒng)疾病

白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤可表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，伴隨貧血、出血傾向等癥狀。確診需骨髓穿刺檢查，治療包括化療方案如VDLP方案，必要時(shí)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。家長需注意觀察患兒有無皮膚瘀斑、面色蒼白等表現(xiàn)。

4、腫瘤性疾病

神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤等實(shí)體腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)可引起局部淋巴結(jié)腫大?；純嚎赡艹霈F(xiàn)體重下降、局部包塊等癥狀。治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療，如使用順鉑注射液等化療藥物。家長發(fā)現(xiàn)患兒淋巴結(jié)持續(xù)增大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

5、遺傳代謝性疾病

戈謝病、尼曼-匹克病等溶酶體貯積癥可導(dǎo)致肝脾及淋巴結(jié)腫大，伴隨發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。確診需基因檢測及酶活性測定，治療包括酶替代療法如注射用伊米苷酶。家長需定期帶患兒隨訪評(píng)估病情進(jìn)展。

家長發(fā)現(xiàn)小兒淋巴結(jié)腫大應(yīng)注意觀察腫大程度、質(zhì)地、活動(dòng)度及伴隨癥狀。保持患兒充足休息，提供易消化、高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉泥等。避免擠壓或熱敷腫大淋巴結(jié)，按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和超聲檢查。急性感染引起的淋巴結(jié)腫大通常2-4周可消退，若持續(xù)超過1個(gè)月或快速增大需及時(shí)就診血液科或兒科進(jìn)一步檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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