睡眠障礙與抑郁癥的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、核心癥狀及治療重點(diǎn)上。睡眠障礙是以睡眠質(zhì)量或節(jié)律異常為主的生理功能障礙,抑郁癥則是以持續(xù)情緒低落為核心的精神疾病。
睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難、早醒、多夢(mèng)或日間嗜睡,通常由壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物副作用引發(fā)?;颊呖赡馨殡S頭痛、記憶力下降,但情緒反應(yīng)相對(duì)正常。抑郁癥的核心癥狀包括持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失、自我否定,常伴隨食欲改變、注意力障礙及自殺傾向。睡眠問(wèn)題在抑郁癥中多為早醒或睡眠過(guò)多,屬于伴隨癥狀而非主因。
睡眠障礙的治療側(cè)重睡眠節(jié)律調(diào)整和誘因消除,如認(rèn)知行為療法、褪黑素受體激動(dòng)劑雷美替胺片、短效鎮(zhèn)靜藥唑吡坦片等。抑郁癥需綜合干預(yù)情緒調(diào)節(jié),常用5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片配合心理治療。兩者可能共病,長(zhǎng)期失眠可能誘發(fā)抑郁,抑郁又加重睡眠問(wèn)題,需專業(yè)精神科評(píng)估鑒別。
若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落合并睡眠問(wèn)題超過(guò)兩周,建議盡早就診精神心理科。日??捎涗浰呷罩竞颓榫w變化,避免自行使用安眠藥物,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善兩類(lèi)癥狀。
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