失眠障礙患者通常需要完成多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、量表評估、血液檢查、甲狀腺功能檢查和心理評估等檢查。失眠障礙可能與心理因素、軀體疾病、藥物影響、環(huán)境干擾或生物節(jié)律紊亂有關(guān),需通過綜合檢查明確病因。
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是診斷失眠障礙的金標準,通過記錄腦電波、眼動、肌電、心電等生理信號,客觀評估睡眠結(jié)構(gòu)及異常事件。該檢查可區(qū)分單純性失眠與睡眠呼吸暫停綜合征等繼發(fā)性睡眠障礙,需在專業(yè)睡眠實驗室進行整夜監(jiān)測。量表評估包括匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表、失眠嚴重程度指數(shù)量表等自評工具,以及漢密爾頓焦慮量表、抑郁量表等心理測評,幫助量化癥狀嚴重程度并篩查共病精神障礙。血液檢查需涵蓋血常規(guī)、血糖、肝腎功能、電解質(zhì)等基礎(chǔ)項目,排除貧血、糖尿病、尿毒癥等代謝性疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。甲狀腺功能檢查主要針對促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,甲狀腺功能亢進或減退均可表現(xiàn)為睡眠障礙。心理評估由精神科醫(yī)師通過結(jié)構(gòu)化訪談實施,重點排查焦慮障礙、抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等精神心理疾病。
失眠障礙患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,固定就寢與起床時間,避免日間補覺超過30分鐘。臥室環(huán)境需保持黑暗、安靜及適宜溫度,睡前1小時停止使用電子設(shè)備??蓢L試冥想、漸進式肌肉放松等行為療法,限制咖啡因和酒精攝入。若癥狀持續(xù)影響日間功能,建議盡早就診睡眠醫(yī)學(xué)中心或精神心理科,避免自行長期服用鎮(zhèn)靜催眠藥物。
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