活化部分凝血活酶時(shí)間是一種用于評估內(nèi)源性凝血途徑功能的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo),主要用于篩查凝血因子缺乏或抑制物存在的情況?;罨糠帜蠲笗r(shí)間延長可能與凝血因子缺乏、肝素治療、狼瘡抗凝物陽性等因素有關(guān),縮短則常見于高凝狀態(tài)或標(biāo)本處理不當(dāng)。
活化部分凝血活酶時(shí)間檢測通過加入特定試劑激活內(nèi)源性凝血途徑,測量血漿凝固所需時(shí)間。該檢查對凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ的敏感性較高,若這些因子活性降低或存在抑制物,會(huì)導(dǎo)致時(shí)間延長。肝素治療會(huì)顯著延長活化部分凝血活酶時(shí)間,因此常用于監(jiān)測肝素抗凝效果。維生素K依賴性凝血因子缺乏如因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ減少時(shí),活化部分凝血活酶時(shí)間也會(huì)延長。狼瘡抗凝物是一種病理性抗磷脂抗體,可干擾磷脂依賴性凝血反應(yīng),導(dǎo)致活化部分凝血活酶時(shí)間假性延長。標(biāo)本采集不當(dāng)如抽血不暢、抗凝劑比例不當(dāng)、標(biāo)本溶血等情況可能影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。
活化部分凝血活酶時(shí)間縮短可能提示高凝狀態(tài),如彌散性血管內(nèi)凝血早期、惡性腫瘤、妊娠后期等。某些遺傳性血栓傾向如因子Ⅴ萊頓突變也可能導(dǎo)致活化部分凝血活酶時(shí)間輕度縮短。檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持正常飲食,告知醫(yī)生近期用藥情況。若結(jié)果異常,需結(jié)合凝血酶原時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、纖維蛋白原等檢查綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行凝血因子活性測定或抑制物篩查。日常應(yīng)注意觀察出血傾向如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀,避免外傷和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查凝血功能。
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