嬰幼兒肚子大可能由生理性腹脹、腸脹氣、乳糖不耐受、便秘、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
嬰幼兒腹壁肌肉薄弱,胃腸發(fā)育不完善,進(jìn)食后容易出現(xiàn)暫時性腹脹,表現(xiàn)為腹部輕微膨隆但觸感柔軟。這種情況無須特殊處理,建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝幫助氣體排出,避免過度哭鬧吸入空氣。
配方奶喂養(yǎng)或哺乳姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致氣體吸入過多,引發(fā)腸絞痛和腹部膨隆。家長可將掌心搓熱后順時針按摩嬰兒臍周,或讓嬰兒俯臥進(jìn)行飛機(jī)抱姿勢緩解。哺乳期母親需減少豆類、花椰菜等產(chǎn)氣食物攝入。
部分嬰幼兒缺乏乳糖酶導(dǎo)致消化不良,會出現(xiàn)腹脹伴腹瀉、哭鬧等癥狀??蓢L試更換低乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶滴劑。母乳喂養(yǎng)者可先擠出前奶減少高乳糖攝入,必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
輔食添加不當(dāng)或水分?jǐn)z入不足時,糞便滯留使下腹部膨隆堅硬。可增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食,適當(dāng)補(bǔ)充枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。家長可用棉簽蘸取植物油輕柔刺激肛門周圍促進(jìn)排便。
先天性巨結(jié)腸、腸套疊等疾病會導(dǎo)致頑固性腹脹伴嘔吐、無排便,腹部可見腸型。需立即就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲或造影檢查,嚴(yán)重者可能需進(jìn)行腸造瘺術(shù)或腸切除吻合術(shù)。發(fā)病可能與腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失或病毒感染有關(guān)。
日常需記錄嬰幼兒進(jìn)食、排便情況,選擇寬松衣物避免腹部受壓。若腹脹持續(xù)超過24小時伴發(fā)熱、血便,或出現(xiàn)呼吸急促、拒食等表現(xiàn),應(yīng)及時攜帶近期糞便樣本就醫(yī)。避免自行使用開塞露或緩瀉藥物,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,減少高糖高脂食物攝入。
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