腦瘤的癥狀主要分為兩大類，分別是顱內高壓的癥狀和不同定位體征。一、因為腦瘤在顱骨膨脹性的生長，引起顱內高壓的癥狀，包括頭疼、嘔吐、抽風、進行性的意識障礙加重。二、根據腦瘤在腦子里頭生長的部位不同，而引起不同的定位體征。比如肢體一側的偏癱、電解質的紊亂、抽風、視力或聽力下降，或者是喝水嗆水、走路不穩(wěn)等。定位體征直接與患者腦瘤的生長部位有關系。

腦瘤的檢查一般來說，普通的檢查可以先做比如說做一些腦電圖拍頭顱的平片做這些檢查特殊的檢查。主要最有效的檢查方法就是CT和核磁的頭顱掃描特別是核磁的掃描它對于檢查顱內的一些微小的病變檢出率是比較高的，比CT還是有一些優(yōu)勢的但是CT呢對一些特殊的腫瘤。也還是有它的檢查特點，所以這兩樣檢查可以相互配合這樣檢出率可能更高一些。

瘤也就是腦瘤和脊髓腫瘤上其實并不多見，遺傳因素并不大，但是有一種病是多發(fā)性神經纖維瘤病，它表現為顱內和椎管內，皮下會出現多發(fā)的，甚至是很多很多的這種腫瘤，雖然性質上它是良性的，但這種病有極大的這種遺傳性。很多的來看病的患者出現這種癥狀，最典型的就是皮膚發(fā)黑。在多處皮膚上可以出現牛奶咖啡這種斑片上的這種皮膚表現。追問病史，他們的父母或者他們的上一代有這種類似的病，所以這是一個比較明確得出現了這種遺傳導致疾病傾向的病，謝謝。

腦動脈血管瘤就是俗稱的腦動脈瘤，也是一個常見的疾病主要是顱內的動脈出現了局部的擴張，造成了血管壁的變薄非常容易造成破裂，引發(fā)顱內出血叫動脈瘤動脈瘤。一般80％~90％原因跟先天性因素關系，大都是動脈壁比較薄弱，在長時間的腦血流的壓力沖擊下，那壁越來越薄，出現了壁的破損血液從顱內血管內留到血管外造成的突然的顱內出血，引起了癥狀另外一個原因就是外傷外傷，可以引起腦血管我們指的是動脈壁的破裂，尤其容易產生夾層動脈瘤，還有跟感染或炎癥有關系引起的血管壁，的薄弱血沖擊血管壁做成出現了局部的隆起形成動脈瘤還有就是跟老年病有關的就是動脈粥樣硬化使得壁的彈性減弱血流的沖擊下使局部的血管壁崩塌，破潰血流到血管外造成顱內突發(fā)的出血或形成血腫動脈瘤多見于顱底腦血管豐富的位置這叫做，Willis動脈環(huán)因為這些動脈環(huán)有幾個結構的特點它們中層壁的基層比較薄弱由于在這個部位許多沖擊變化壓力變化比較大。所以特別容易出現在腦底動脈分叉處出現壁的擴張所謂形成動脈瘤常見有大腦前動脈的前交通動脈瘤還有是后交通動脈瘤大腦中動脈分叉部位的動脈瘤大腦后動脈的動脈瘤，基底動脈動脈瘤小腦上動脈腫瘤等等還有椎動脈動脈瘤就是不同的部位都有可能由于各種原因造成血管壁的局部薄弱血流的波動長期的沖擊造成血管壁的擴張那么壁擴張壁變薄，造成破裂出血也就腦動脈瘤不管什么原因它所造成終極危害是血沖到了血管外進入顱內造成突然的顱內壓的增高這是腦動脈的最常見的一種癥狀由于這種情況所造成的這種意識的障礙甚至還有一些，神經系統的癥狀所謂突發(fā)的蛛網膜下腔出血中也叫自發(fā)的蛛網膜下瘤大多數原因是由于動脈瘤破裂引起的從影像來看目前的，CT可以檢查出由于動脈瘤破裂所造成蛛網膜下出血平常特別要注意的是突發(fā)的頭疼平常有糖尿病高血壓這些，老年病這種患者更容易發(fā)生有的時候是自己知道有的時候突然間頭痛引起了意識的喪失這些都是高度應該懷疑為自發(fā)性蛛網膜腔出血而且大多數原因就是動脈瘤破裂所造成的當然還有一些癥狀來的比較緩和出血比較少，比較慢它會造成一些癥狀這些癥狀患者能體會到比，如說后交通動脈瘤會產生動眼神經麻痹造成的一側眼睛就患側眼睛的上抬無力，瞳孔放大那這是一個征兆提示你有機會呢就醫(yī)去做CT或者磁共振甚至更深一步的血管性檢查這些神，經癥狀以及突然間出現了意識障礙家屬和患者本人，都應該緊急就醫(yī)明確原因以除外存在腦動脈瘤破裂的可能性目前在醫(yī)院最直接的檢查就是CT它可以無創(chuàng)性的檢查出有無明顯的動脈瘤存在有一些特別小的動脈瘤可能CTA和M2A查不出來最準確和新標準是叫做腦血管，造影術這是有創(chuàng)性檢查從大腿根部位扎動脈選擇一個動脈進行穿刺插管插到顱內通過造影的方式來顯示出哪些地方存在異常。的血管形態(tài)我們叫動脈瘤或者這種異常的血管形態(tài)中可以顯示出燥氣的外泄另外由于在最顯眼的不同形態(tài)來判斷哪個血管出現了什么樣的問題對后續(xù)治療有指導意義目前常見的治療一個是隨著科學越來越發(fā)展我們所謂的介入治療叫血管內治療就是從腿上產動脈插管插到顱內找到動脈瘤的部位把微彈簧圈打漏瘤內使得動脈瘤內形成固化的東西這樣閉塞腦動脈破裂的缺口或者對于重要的部位無法進行這樣填塞的時候我們會用腹膜支架就是把動脈瘤游離于循環(huán)之外也就是說在主要的循環(huán)通道上支一個空心的支架使得血流照樣沿著中空的管道通行而管壁是動脈瘤壁它離置于循環(huán)之外這樣就避免了血流進入顱內的可能性目前最傳統的辦法是風險可能相對大一點就是開顱直接找到異常的動脈的部位找到動脈瘤而后進行動脈瘤夾的夾壁使瘤子的頸部最薄弱的部位給它上一個夾子把它夾住讓動脈瘤從此不再有可能流出血來這個最常規(guī)的辦法叫做開顱動脈瘤夾閉術我們知道動脈瘤好發(fā)跟動脈粥樣硬化跟協定的原因跟炎癥跟外傷有關它一旦破裂會產生嚴重的癥狀昏迷甚至喪失生命早期有些輕微癥狀可能會注意到以后比如說上眼瞼上抬無力你可以去就醫(yī)通過CTA或者M2A或者腦血管造影術來證明你的動脈瘤的存在用血管內治療也叫介入治療的辦法或者開動脈瘤加壁的辦法來進行這種病的治療實際有很多的人存在動脈瘤只是我們可能檢查沒有進行或者患者沒有癥狀那么沒有發(fā)現的了所以我提醒各位患友特別注意要經常的體會自己有無特殊的神經系統癥狀有癥狀早期就醫(yī)防范于動脈瘤的突發(fā)破裂

腦垂體瘤一旦診斷明確，除了一些特殊年齡，比如年輕人小的腫瘤可以考慮觀察，或者藥物治療以外，多數瘤子超過一公分叫做較大的瘤子就應該考慮手術。一般的大小比如說一公分以上三公分以下，可以考慮經鼻腔經蝶竇在神經內窺鏡下進行手術切除。當然現在隨著內窺鏡技術的逐漸發(fā)展，對于大型的瘤子尤其像顱內中線兩側清晰瘤子也可以采用經鼻腔的手術進行治療，當然畢竟手術治療的好處，是相對而言并發(fā)癥，少一些相對于開顱手術切除腫瘤，但是它有它的問題，比方說容易造成腦積液漏腦脊液鼻漏或者是嗅覺的喪失等等，當然隨著大型綜合醫(yī)院這種技術逐漸的成熟，這種并發(fā)癥的比例在逐漸的縮小，而對于像顱內延伸的這種推理腺瘤比較大的或者向兩側發(fā)展比較多的，我們還是推薦開顱手術。開顱手術本身可以更寬泛的進入瘤子的頂端，但同樣的問題就是第一周邊結構受損問題，如果手術中有瘤子本身特點你在分離的過程中也可能會損傷視神經，也可能會損傷動眼神經，造成術后視力不但沒有好轉，甚至還減退。但是開顱手術還有一個問題就是術后24小時內，24小時之內可能顱內繼發(fā)出血。因為手術的創(chuàng)面滲血，再加上患者術后的躁動血壓的波動都會導致術后顱內血腫，這樣在手術以后會有患者表現癥狀，比如手術后清醒在20小時之內甚至48小時之內逐漸出現意識模糊，甚至抽風。那就需要二次開顱清除血腫，所以手術是有危險的但多數的手術方式是根據患者的癥狀，影像特點來決策手術方式的在大型綜合醫(yī)院在現代科學家腦子里，手術危險是得到控制的，應該是可接受的這種程度之內。