慢性腎功能不全是否嚴(yán)重需根據(jù)病情分期判斷,早期通常不嚴(yán)重,晚期可能危及生命。慢性腎功能不全可分為1-5期,主要與腎小球?yàn)V過率下降、代謝廢物蓄積等因素有關(guān)。
1期和2期患者腎功能輕度受損,可能僅表現(xiàn)為夜尿增多或輕微浮腫,此時(shí)通過控制血壓血糖、低蛋白飲食等措施可延緩進(jìn)展。3期患者腎功能中度下降,可能出現(xiàn)貧血、乏力等癥狀,需結(jié)合藥物治療和定期監(jiān)測(cè)。4期和5期患者腎功能重度受損或進(jìn)入尿毒癥期,常伴隨嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、心功能不全等并發(fā)癥,需透析或腎移植維持生命。
少數(shù)患者存在急性加重風(fēng)險(xiǎn),如合并感染、脫水或使用腎毒性藥物時(shí),可能在短期內(nèi)進(jìn)展為急性腎損傷。部分遺傳性腎病或糖尿病腎病患者病情進(jìn)展速度可能超過常規(guī)預(yù)期。
建議患者定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),嚴(yán)格控制血壓和蛋白攝入,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難或意識(shí)改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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