排卵檢查通常在月經(jīng)周期第10-12天開始,通過超聲監(jiān)測或排卵試紙檢測卵泡發(fā)育情況。排卵期檢查方式主要有超聲卵泡監(jiān)測、排卵試紙檢測、基礎(chǔ)體溫測量、宮頸黏液觀察、激素水平檢測等。
經(jīng)陰道超聲可直觀觀察卵泡大小及形態(tài),當(dāng)卵泡直徑達(dá)18-25毫米時(shí)提示即將排卵。該方法準(zhǔn)確性高,能動態(tài)追蹤優(yōu)勢卵泡發(fā)育過程,適用于輔助生殖技術(shù)周期或排卵障礙患者。檢查前需排空膀胱,月經(jīng)周期規(guī)律者從第10天開始隔日監(jiān)測。
通過檢測尿液中黃體生成素峰值預(yù)測排卵,陽性結(jié)果后24-36小時(shí)可能發(fā)生排卵。建議每天固定時(shí)間檢測,避開晨尿,檢測前2小時(shí)減少飲水。試紙出現(xiàn)強(qiáng)陽性時(shí)應(yīng)增加檢測頻率,適用于家庭自我監(jiān)測。
排卵后孕激素升高會使基礎(chǔ)體溫上升0.3-0.5℃,需每日晨起靜臥時(shí)測量舌下溫度。需連續(xù)測量3個(gè)月經(jīng)周期才能建立規(guī)律曲線,體溫升高前1-2日為易受孕期。測量需保證6小時(shí)以上睡眠,避免飲酒熬夜等干擾因素。
排卵期雌激素增加會使宮頸黏液變得清亮滑潤,可拉絲至10厘米以上。每天觀察分泌物性狀變化,黏液量增多且呈蛋清狀時(shí)提示進(jìn)入生育窗口期。需注意陰道炎癥可能干擾判斷準(zhǔn)確性。
血清黃體生成素、雌二醇等激素檢測可輔助判斷排卵狀態(tài),需在月經(jīng)周期特定時(shí)間抽血檢查。黃體生成素峰值出現(xiàn)后約36小時(shí)排卵,雌二醇水平反映卵泡成熟度。通常與超聲監(jiān)測聯(lián)合應(yīng)用評估排卵功能。
備孕女性可選擇1-2種方法組合監(jiān)測,月經(jīng)不規(guī)律者建議從月經(jīng)第3天開始檢測。超聲監(jiān)測配合試紙檢測準(zhǔn)確性較高,自然周期中排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右。監(jiān)測期間保持規(guī)律作息,避免過度焦慮,若持續(xù)無排卵需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
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