慢性蕁麻疹可能自愈,但概率較低,通常需要規(guī)范治療。慢性蕁麻疹主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢,病程超過(guò)6周,可能與免疫異常、感染、過(guò)敏原刺激等因素有關(guān)。
部分患者隨著時(shí)間推移,免疫系統(tǒng)逐漸恢復(fù)平衡,癥狀可能自行緩解。這種情況多見(jiàn)于青少年或由暫時(shí)性誘因如急性感染、藥物反應(yīng)引發(fā)的慢性蕁麻疹,當(dāng)誘因消除后,部分患者癥狀可逐漸消失。但此類自愈過(guò)程往往需要數(shù)月甚至數(shù)年,期間癥狀可能反復(fù)發(fā)作。
多數(shù)慢性蕁麻疹患者需要積極干預(yù)。若未及時(shí)控制,長(zhǎng)期瘙癢可能影響睡眠質(zhì)量,反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。持續(xù)性血管水腫還可能累及呼吸道或消化道黏膜,引發(fā)呼吸困難、腹痛等并發(fā)癥。對(duì)于由自身免疫性疾病、慢性感染等基礎(chǔ)疾病誘發(fā)的蕁麻疹,自愈概率更低,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
建議慢性蕁麻疹患者記錄發(fā)作誘因,避免接觸已知過(guò)敏原。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不宜過(guò)高??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物控制癥狀,嚴(yán)重者需配合奧馬珠單抗注射液等生物制劑治療。若伴隨胸悶、喉頭水腫等急癥表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
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