胰腺癌早期可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黃疸、脂肪瀉等癥狀。胰腺癌早期癥狀通常較隱匿,主要有上腹不適、消化不良、血糖異常、皮膚瘙癢、腰背疼痛等表現(xiàn)。
早期胰腺癌患者常感到上腹部持續(xù)隱痛或悶脹感,疼痛可能向腰背部放射。這種不適與腫瘤壓迫周圍神經(jīng)或胰管阻塞有關(guān),進(jìn)食后可能加重。部分患者誤以為是胃炎或膽囊疾病,使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物后癥狀可能暫時(shí)緩解,但無(wú)法根治。
胰腺外分泌功能受損會(huì)導(dǎo)致食欲減退、餐后飽脹、惡心嘔吐等消化不良癥狀。由于胰酶分泌不足,食物中脂肪和蛋白質(zhì)消化吸收障礙,糞便可能呈現(xiàn)油脂樣或惡臭。此時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊,同時(shí)需警惕與其他胃腸疾病鑒別。
胰腺內(nèi)分泌功能異??赡軐?dǎo)致突發(fā)糖尿病或原有糖尿病惡化。腫瘤破壞胰島細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌不足,表現(xiàn)為多飲多尿、乏力等癥狀??崭寡菣z測(cè)和糖化血紅蛋白檢查有助于早期發(fā)現(xiàn),必要時(shí)需使用門冬胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片控制血糖。
胰頭腫瘤壓迫膽總管時(shí)會(huì)引起梗阻性黃疸,血液中膽紅素升高刺激皮膚神經(jīng)末梢,導(dǎo)致全身皮膚瘙癢?;颊呖赡苁紫劝l(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,隨后出現(xiàn)皮膚黃染及瘙癢。膽紅素升高需通過超聲或CT明確病因,嚴(yán)重時(shí)可暫時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊緩解癥狀。
胰腺腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢時(shí)會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性腰背部鈍痛,夜間平臥時(shí)可能加重。這種疼痛與普通肌肉勞損不同,常規(guī)止痛藥效果有限。若出現(xiàn)不明原因腰背痛伴隨其他消化道癥狀,需考慮胰腺檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片控制疼痛。
胰腺癌早期癥狀缺乏特異性,容易與其他消化道疾病混淆。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查,尤其是有胰腺癌家族史、長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎等高危因素者。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或肝膽外科,通過增強(qiáng)CT、磁共振胰膽管成像等檢查明確診斷。日常需保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,戒煙限酒,控制血糖水平。
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