胰腺癌是常見的胰腺腫瘤,半數(shù)以上位于胰頭,約90%是起源于腺管上皮的管腺癌,其發(fā)病率占全身惡性腫瘤的1%—2% ,且近年來國內(nèi)外均明顯增加。胰腺癌可發(fā)生于胰腺任何部位,胰頭癌約占60%,胰體位癌約占20%,彌漫性的約占10%,還有少數(shù)部位不明者。
胰腺癌發(fā)展較快,且胰腺血管、淋巴管豐富,腺泡又無包膜,易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移;轉(zhuǎn)移的方式有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和沿神經(jīng)鞘轉(zhuǎn)移四種。因此確診時(shí)大多已有轉(zhuǎn)移。
臨床資料分析表明,可能是多種因素長期共同作用的結(jié)果,長期大量吸煙、飲酒、飲咖啡者,糖尿病患者,慢性胰腺炎患者發(fā)病率較高。
胰腺癌的發(fā)生也可能與內(nèi)分泌有關(guān),其根據(jù)是男性發(fā)病率較絕經(jīng)期前的女性為高,女性在絕經(jīng)期后則發(fā)病率上升。
長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)如F-萘酸胺、聯(lián)苯胺等可能對(duì)胰腺有致癌作用。遺傳因素與胰腺癌的發(fā)病也似有一定關(guān)系。
分子生物學(xué)研究提示:癌基因激活與抑癌基因失活以及DNA修復(fù)基因異常在胰腺癌的發(fā)生中起著重要作用,如90%的胰腺癌可有F - ras 基因第12 號(hào)密碼子的點(diǎn)突變。
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