厭食癥可能由遺傳因素、心理因素、社會(huì)文化因素、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、胃腸功能異常等原因引起，可通過(guò)心理治療、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合干預(yù)。

1、遺傳因素

部分厭食癥患者存在家族聚集傾向，可能與基因多態(tài)性影響食欲調(diào)節(jié)通路有關(guān)。這類患者常伴有血清瘦素水平異常，表現(xiàn)為對(duì)食物攝入的強(qiáng)烈抑制。治療需結(jié)合基因檢測(cè)制定個(gè)體化方案，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)藥物，配合認(rèn)知行為療法重建正常飲食觀念。

2、心理因素

完美主義傾向、焦慮抑郁等心理狀態(tài)易引發(fā)病態(tài)體像認(rèn)知，患者常過(guò)度關(guān)注體重并扭曲自身形象?？赡馨殡S強(qiáng)迫性運(yùn)動(dòng)、催吐等代償行為。治療需采用辯證行為療法改善情緒調(diào)節(jié)，聯(lián)合米氮平片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物，同時(shí)進(jìn)行軀體形象重塑訓(xùn)練。

3、社會(huì)文化因素

過(guò)度追求纖瘦的審美標(biāo)準(zhǔn)可能誘發(fā)限制性進(jìn)食行為，常見(jiàn)于芭蕾舞者、模特等職業(yè)群體。這類患者多存在維生素D缺乏和骨密度下降。治療需脫離致病環(huán)境，使用碳酸鈣D3片補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，通過(guò)團(tuán)體治療糾正錯(cuò)誤審美認(rèn)知。

4、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂

下丘腦-垂體-腎上腺軸功能失調(diào)會(huì)導(dǎo)致促食欲激素分泌異常，患者可能出現(xiàn)頑固性早飽感。常伴有閉經(jīng)、低血壓等內(nèi)分泌癥狀。治療需檢測(cè)激素水平，使用醋酸甲羥孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)重建。

5、胃腸功能異常

慢性胃炎、胃輕癱等疾病可能引發(fā)餐后腹脹疼痛，導(dǎo)致繼發(fā)性厭食。這類患者多存在胃排空延遲。治療原發(fā)病可選用多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力，聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，采用少量多餐方式逐步恢復(fù)進(jìn)食量。

厭食癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，家屬需營(yíng)造輕松就餐環(huán)境，避免強(qiáng)制進(jìn)食引發(fā)沖突?？蓽?zhǔn)備高蛋白營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如乳清蛋白粉，選擇易消化的食物如蒸蛋羹、燕麥粥等分次攝入。定期監(jiān)測(cè)體重和電解質(zhì)，出現(xiàn)心率低于50次/分或血鉀低于3.0mmol/L需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可嘗試正念飲食訓(xùn)練，逐步建立對(duì)食物的積極認(rèn)知。