睡眠呼吸暫??赡軐?dǎo)致死亡,但概率較低,通常與長(zhǎng)期未治療的重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征相關(guān)。睡眠呼吸暫停主要分為阻塞型、中樞型和混合型,其中阻塞型最常見(jiàn),可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。
阻塞性睡眠呼吸暫停患者在夜間反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停,導(dǎo)致血氧飽和度下降和頻繁微覺(jué)醒,長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)高血壓、心律失常、肺動(dòng)脈高壓等心血管并發(fā)癥。嚴(yán)重情況下,夜間長(zhǎng)時(shí)間缺氧可能誘發(fā)急性心肌梗死或腦卒中,但直接因呼吸暫停導(dǎo)致猝死的案例較少。中樞性睡眠呼吸暫停多見(jiàn)于心力衰竭、腦干病變等患者,其死亡風(fēng)險(xiǎn)與原發(fā)病進(jìn)展更相關(guān)。
極少數(shù)情況下,重度阻塞性睡眠呼吸暫?;颊呖赡馨l(fā)生睡眠猝死綜合征,多見(jiàn)于合并嚴(yán)重心肺疾病、過(guò)度肥胖或酗酒人群。這類患者夜間血氧飽和度可能長(zhǎng)時(shí)間低于70%,伴隨嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或室性心律失常,但通過(guò)規(guī)范治療可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。
建議出現(xiàn)夜間打鼾伴呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),中重度患者需持續(xù)使用氣道正壓通氣治療??刂企w重、戒煙限酒、側(cè)臥睡眠等生活方式調(diào)整可改善癥狀,合并高血壓或糖尿病者需積極控制基礎(chǔ)疾病。
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