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子宮腺肌病可以懷孕嗎

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子宮腺肌病患者在病情穩(wěn)定、病灶未影響宮腔形態(tài)的情況下可以懷孕，但妊娠概率可能低于健康人群。子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層引起的良性疾病，可能通過(guò)機(jī)械性梗阻、炎癥微環(huán)境等因素干擾胚胎著床。

輕度子宮腺肌病患者若子宮形態(tài)基本正常、無(wú)嚴(yán)重痛經(jīng)或月經(jīng)量過(guò)多，通常具備自然受孕條件。這類患者卵巢功能多未受損，排卵障礙風(fēng)險(xiǎn)較低，妊娠后需加強(qiáng)孕早期監(jiān)測(cè)，預(yù)防流產(chǎn)。臨床建議通過(guò)超聲評(píng)估病灶范圍，若病灶局限于子宮后壁且未累及內(nèi)膜層，妊娠成功率較高。孕前可嘗試使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑縮小病灶，改善子宮容受性。

中重度患者伴隨子宮均勻性增大、宮腔變形或輸卵管粘連時(shí)，自然受孕難度顯著增加。彌漫性病灶可能導(dǎo)致子宮收縮異常，增加早產(chǎn)或胎位不正風(fēng)險(xiǎn)。此類患者需通過(guò)輔助生殖技術(shù)提高妊娠概率，胚胎移植前需結(jié)合磁共振評(píng)估肌層浸潤(rùn)深度。若病灶壓迫輸卵管開(kāi)口或合并子宮內(nèi)膜異位癥，建議先行腹腔鏡手術(shù)松解粘連，術(shù)后6-12個(gè)月為最佳備孕窗口期。

子宮腺肌病患者成功妊娠后應(yīng)列為高危妊娠管理，定期監(jiān)測(cè)胎盤位置及胎兒發(fā)育情況。孕期需警惕子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)于既往有病灶切除手術(shù)史者。產(chǎn)后建議母乳喂養(yǎng)以延緩病情復(fù)發(fā)，完成生育計(jì)劃后可考慮子宮切除術(shù)等根治性方案。孕前咨詢需綜合評(píng)估年齡、癥狀嚴(yán)重程度及生育需求，個(gè)體化制定治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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