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脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療是怎么做的

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張利勇 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲揚(yáng)州市中醫(yī)院中醫(yī)骨科

脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療通常采用脊柱融合術(shù)或非融合技術(shù)，具體術(shù)式需根據(jù)患者年齡、側(cè)彎程度及骨骼發(fā)育情況決定。

脊柱融合術(shù)是治療中重度脊柱側(cè)彎的常見方法，通過(guò)植入金屬釘棒系統(tǒng)矯正畸形并固定脊柱。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)沿脊柱后側(cè)或前側(cè)切開皮膚，暴露椎體后去除部分關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，植入椎弓根螺釘并連接矯形棒。術(shù)中可能使用自體骨或人工骨填充椎間隙以促進(jìn)骨骼融合。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月保護(hù)脊柱穩(wěn)定性，康復(fù)期需配合物理治療恢復(fù)肌肉功能。該術(shù)式適用于側(cè)彎角度超過(guò)40度且骨骼發(fā)育成熟的患者，能有效防止側(cè)彎進(jìn)展但會(huì)限制部分脊柱活動(dòng)度。

非融合技術(shù)如生長(zhǎng)棒系統(tǒng)適用于骨骼未發(fā)育完全的兒童患者，通過(guò)可延長(zhǎng)裝置控制側(cè)彎進(jìn)展。手術(shù)需分期進(jìn)行，每6-12個(gè)月通過(guò)小切口調(diào)整器械長(zhǎng)度直至骨骼成熟。該技術(shù)能保留脊柱生長(zhǎng)潛能但需多次手術(shù)干預(yù)。椎體U型釘固定術(shù)適用于輕度進(jìn)展性側(cè)彎的青少年，通過(guò)側(cè)方入路在凸側(cè)椎體植入記憶合金釘限制生長(zhǎng)。微創(chuàng)手術(shù)如胸腔鏡輔助下前路矯形能減少組織損傷，但僅適用于特定類型側(cè)彎。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及負(fù)重活動(dòng)。康復(fù)期間應(yīng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部并發(fā)癥，逐步開展腰背肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)。定期復(fù)查X線評(píng)估融合情況，若出現(xiàn)植入物移位或神經(jīng)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期需維持鈣質(zhì)和維生素D攝入促進(jìn)骨骼愈合，游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱柔韌性。心理疏導(dǎo)對(duì)青少年患者尤為重要，家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律作息并監(jiān)測(cè)姿勢(shì)習(xí)慣。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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脊柱側(cè)彎的危害有哪些

脊柱側(cè)彎的危害主要有影響體態(tài)、導(dǎo)致疼痛、影響心肺功能、引發(fā)心理問(wèn)題、加重骨骼負(fù)擔(dān)等。脊柱側(cè)彎是一種脊柱三維畸形，可能由遺傳、不良姿勢(shì)、神經(jīng)肌肉疾病等因素引起。

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手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎，效果如何

手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎的效果通常較好，能夠顯著改善脊柱畸形并防止病情進(jìn)一步惡化。脊柱側(cè)彎手術(shù)主要適用于側(cè)彎角度超過(guò)40度、進(jìn)展迅速或伴有明顯癥狀的患者，通過(guò)內(nèi)固定器械和植骨融合技術(shù)實(shí)現(xiàn)脊柱三維矯正。

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骨盆側(cè)傾怎么矯正訓(xùn)練
01:37

1.側(cè)臥在床上后伸直右腿，左腿彎曲，小腿內(nèi)側(cè)需貼床面，與大腿呈90度角，腳掌繃直，手肘彎曲，將手肘彎曲至骨盆左側(cè)，然后將膝蓋慢慢抬起，使小腿和大腿離開床面，然后將左膝蓋壓地，左膝壓在地，將右膝蓋向內(nèi)側(cè)彎曲，然后將右膝蓋置于左膝處，保持5秒鐘。2.兩腿分開約100厘米，兩臂平舉與肩齊，手掌朝下。手臂與地面保持平行。右腳向右旋轉(zhuǎn)90度，左腳稍轉(zhuǎn)向右，左腿從內(nèi)側(cè)保持伸展，膝部保持繃直。呼氣，向右側(cè)彎曲身體軀干，右手掌接近右腳踝。

77302次播放 2022-07-06

兩個(gè)月的寶寶能豎著抱嗎

兩個(gè)月的寶寶最好不要豎著抱，因?yàn)閮蓚€(gè)月的寶寶剛剛能夠豎頭，人的頸椎分有幾個(gè)彎曲，有頸曲、有腰曲、有骶曲這幾個(gè)彎曲，而這幾個(gè)生理性彎曲是隨著年齡的增長(zhǎng)、大的運(yùn)動(dòng)的發(fā)育逐漸形成的。而兩個(gè)月的寶寶剛形成第一個(gè)頸曲，剛能夠直頭，剛能夠直起頭來(lái)，而腰曲、骶曲都還沒(méi)有發(fā)育，這時(shí)候過(guò)多豎著抱可能不利于頸曲、腰曲的發(fā)展，甚至?xí)霈F(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況，所以最好不要豎著抱，平著抱是最好的。當(dāng)然要是偶爾豎著抱，比如拍嗝，吃完奶以后要拍嗝，要讓他趴在肩膀上，這是可以的。就是短時(shí)的、必須的、必要的時(shí)候豎著抱，也不是完全不能豎著抱，但是最好不能長(zhǎng)時(shí)間的豎抱，這個(gè)對(duì)孩子的脊柱發(fā)育是不好的、不利的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

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成年后脊柱側(cè)彎還會(huì)發(fā)展嗎
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成年之后一般超過(guò)60度的脊柱側(cè)彎還會(huì)發(fā)展。大多數(shù)尤其是40度以內(nèi)一般都不會(huì)有變化。發(fā)展主要出現(xiàn)在兩個(gè)年齡段，第一脊柱側(cè)彎大多數(shù)女性發(fā)病更多一些。如果度數(shù)超過(guò)40度，尤其是到了60度，在五六十歲以后、懷孕和生育之后兩年這段時(shí)間加重的概率比較大。

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脊柱側(cè)彎手術(shù)越早越好嗎
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脊柱側(cè)彎手術(shù)肯定不是越早越好，但也不是越晚越好。脊柱側(cè)彎手術(shù)一般最佳的手術(shù)年齡段是12到15歲，因?yàn)檫@個(gè)年齡段人的身高已經(jīng)差不多足夠高，而且這個(gè)年齡的人骨骼又比較柔軟，此時(shí)矯正效果最好，對(duì)終生的身高影響也比較小。

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嬰幼兒脊柱測(cè)溫是否能夠自愈主要是跟脊柱側(cè)彎的形狀以及主要的臨床表現(xiàn)上來(lái)具體表現(xiàn)的，那么如果是外觀型的脊柱側(cè)彎是可以治愈的，如果是其他類型的，比如說(shuō)像先天性因素所導(dǎo)致的，或者是有一些疾病因素所導(dǎo)致的，就不能夠進(jìn)行一定的自愈。

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先天性脊柱側(cè)彎嚴(yán)重嗎

先天性脊柱側(cè)彎是先天性脊柱畸形的一種；臨床表現(xiàn)為脊柱冠狀面的脊柱彎曲，即先天性脊柱側(cè)彎；主要是椎體畸形引起的脊柱縱向生長(zhǎng)不平衡，胸腰椎椎體排列不整齊，從而產(chǎn)生脊柱側(cè)向彎曲；還可表現(xiàn)為脊柱矢狀面的彎曲，如先天性脊柱后突。先天性脊柱側(cè)彎危害比較大，對(duì)患者消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)都有影響；對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育及日常行為活動(dòng)，造成嚴(yán)重不良影響，必須引起重視。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、手術(shù)干預(yù)，大多數(shù)情況下，治療效果非常不錯(cuò)，能夠有效地改善當(dāng)前的癥狀。所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有脊柱側(cè)彎情況，一定要及時(shí)的就診，并且根據(jù)筋骨側(cè)彎的角度，來(lái)選擇手術(shù)治療或者是支具矯正治療，來(lái)恢復(fù)正常的脊柱角度，恢復(fù)正常的發(fā)育。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

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現(xiàn)如今，很多的年輕人都受到了脊柱側(cè)彎的影響，并且占絕大部分的是青少年群體，所以一定要注意防護(hù)，這就要求我們了解其中的主要含義，區(qū)分可逆性和不可逆性之間的區(qū)別，針對(duì)其中確定治療方法，這些都是需要了解的。

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