膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者需注意控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷、科學(xué)補(bǔ)鈣及定期復(fù)查。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及活動(dòng)受限。
超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損。建議通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重,體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間。肥胖患者每減輕5%體重,膝關(guān)節(jié)疼痛可顯著緩解。
推薦進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、騎固定自行車(chē)、水中行走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次30分鐘,每周3-5次。避免爬樓梯、深蹲、跳躍等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝可增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
減少長(zhǎng)時(shí)間站立、跪姿或蹲姿工作,搬運(yùn)重物不超過(guò)體重的10%。居家可選用坐便器、加高座椅,使用手杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力。女性應(yīng)避免長(zhǎng)期穿高跟鞋。
每日攝入800-1200mg鈣質(zhì),可通過(guò)牛奶、豆制品、深綠色蔬菜補(bǔ)充,配合維生素D3促進(jìn)吸收。絕經(jīng)后女性需監(jiān)測(cè)骨密度,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行X線或MRI檢查評(píng)估病情進(jìn)展。若保守治療無(wú)效,可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、富血小板血漿治療,晚期患者可能需要人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需警惕感染或痛風(fēng)急性發(fā)作。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)選擇平底軟鞋,居家鋪設(shè)防滑墊,浴室安裝扶手。飲食上多攝取富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃,適量補(bǔ)充硫酸軟骨素。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷或冷敷,但避免溫度過(guò)激造成皮膚損傷。若夜間靜息痛持續(xù)加重,或伴有關(guān)節(jié)畸形、交鎖癥狀,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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