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手術(shù)原理膝關(guān)節(jié)由股骨、脛骨和髕骨組成，骨與骨相接觸的部位被軟骨覆蓋，關(guān)節(jié)軟骨能增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的靈活性，并減緩運(yùn)動(dòng)沖擊。膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，又稱人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)成形術(shù)，是在退行性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等各種原因引起嚴(yán)重疼痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙難以行走時(shí)，去除受損傷的關(guān)節(jié)表面結(jié)構(gòu)，并替換為人工材料的一種手術(shù)方法。由于手術(shù)技術(shù)和人工假體的發(fā)展，目前全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)效果與過去相比，已經(jīng)有了很大程度的進(jìn)步，但手術(shù)后預(yù)期能夠獲得的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍與發(fā)病前健康關(guān)節(jié)相比，仍然存在一定差異，因此在下蹲或站起等活動(dòng)時(shí)，仍會(huì)感到不適。人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可矯正變形的關(guān)節(jié)，擴(kuò)展關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，使患者恢復(fù)行走等日?；顒?dòng)。請(qǐng)務(wù)必記住，本手術(shù)的最主要目的是緩解因關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。手術(shù)過程全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)通常采用椎管內(nèi)麻醉。椎管內(nèi)麻醉是將麻醉藥物注入椎管內(nèi)，阻滯脊神經(jīng)根使其支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用的一種麻醉方法，必要時(shí)可注射鎮(zhèn)靜催眠藥，使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。當(dāng)患者有脊柱手術(shù)治療史或脊椎退行性變嚴(yán)重，因服用抗凝劑導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)較高等情況，以及行椎管內(nèi)麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大，或不可進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉滿意后消毒手術(shù)部位并鋪無菌單，準(zhǔn)備手術(shù)。手術(shù)步驟包括切開膝關(guān)節(jié)暴露關(guān)節(jié)面，去除引起疼痛的受損軟骨和骨質(zhì)，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝關(guān)節(jié)假體，在股骨和脛骨假體之間安放由聚乙烯制成的襯墊，增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的靈活性。安放人工關(guān)節(jié)假體后縫合切口，并包扎敷料后結(jié)束手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)麻醉恢復(fù)后會(huì)感覺切口部位疼痛，為緩解疼痛，可注射鎮(zhèn)痛劑或使用患者自控鎮(zhèn)痛泵，患者可根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整鎮(zhèn)痛劑的用量。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間因患者健康狀況、手術(shù)部位、手術(shù)方法而有所不同。為了盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，大多數(shù)在術(shù)后早期開始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和康復(fù)治療，通常在術(shù)后3天左右，可以借助拐杖或助行器進(jìn)出洗手間和行走。術(shù)后10天至2周，在使用拐杖的情況下可以出院。切口部位縫合線通常在術(shù)后2周左右拆除。

骨性關(guān)節(jié)炎理論上是不能徹底治愈的，但是可以通過各種治療手段，可以進(jìn)行有效地控制。因?yàn)楣切躁P(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨損害為主，并最終累及整個(gè)關(guān)節(jié)損害的疾病，屬于慢性的退行性疾病，而且隨著人的年齡增大、衰老，骨頭都會(huì)發(fā)生退化、軟骨細(xì)胞凋亡，這是一個(gè)無法逆轉(zhuǎn)的過程，所以也不可能達(dá)到完全治愈。但是在骨性關(guān)節(jié)疾病的各個(gè)階段，可以通過治療進(jìn)行控制、進(jìn)行干預(yù)，而且干預(yù)這種關(guān)節(jié)炎的進(jìn)程，延緩發(fā)展，然后也能達(dá)到不錯(cuò)的治療效果。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的非疾病病因主要有兩個(gè)，一個(gè)是年齡增長，一個(gè)是體重超重。年齡增長會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能衰退，長時(shí)間運(yùn)動(dòng)過度就會(huì)誘發(fā)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。體重超重會(huì)給關(guān)節(jié)帶來較大的壓力。關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)炎是誘發(fā)這種病的疾病原因，所以有這兩種病最好盡快治療。

骨關(guān)節(jié)炎目前的發(fā)病誘因并不明確，其病發(fā)可能跟年齡、體重、創(chuàng)傷、炎癥和遺傳因素有關(guān)，可分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩類，病發(fā)后若是處于急性期可積極進(jìn)行止痛治療，同時(shí)也可根據(jù)病情、病變部位、年齡和自身性因素選擇梯度治療。

骨性關(guān)節(jié)炎這種疾病只要積極治療還是可以治好的。針對(duì)這種疾病的治療可以通過藥物治療、物理治療、注射治療、手術(shù)治療等方法來緩解病情，從而使病情得到有效的治療。

骨性關(guān)節(jié)炎的飲食禁忌比較多，太甜的食物不建議吃，海產(chǎn)品不建議吃，此外還有太油膩的食物要控制，含有草酸的食物容易減少鈣吸收，也盡量少吃。平時(shí)不要吃刺激性食物，生冷食物，合理飲食有助于病情的康復(fù)。

想要有效的預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎，首先就得改變不合理的運(yùn)動(dòng)方式，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在日常的生活和運(yùn)動(dòng)過程中要避免關(guān)節(jié)受傷，肥胖者需要適當(dāng)?shù)臏p輕體重，正確處理關(guān)節(jié)損傷。

骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀包括以下兩方面：第一，疼痛，患者會(huì)出現(xiàn)所受累的關(guān)節(jié)部位的一個(gè)疼痛的表現(xiàn)，典型的膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，它首先會(huì)出現(xiàn)下樓梯的疼痛，然后出現(xiàn)上樓梯的疼痛，然后再發(fā)展成走平路也會(huì)出現(xiàn)疼痛，再發(fā)展就是不走路安靜的時(shí)候，它也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，那是關(guān)節(jié)軟骨的磨損導(dǎo)致骨質(zhì)的摩擦，又導(dǎo)致骨質(zhì)增生的一個(gè)表現(xiàn)。第二，所受累部位的關(guān)節(jié)功能的障礙，比如說它會(huì)影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)，累及到不同的關(guān)節(jié)，影響相應(yīng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)，帶來功能的障礙和生活的不便。

骨性關(guān)節(jié)炎的病因主要包括關(guān)節(jié)老化、運(yùn)動(dòng)損傷、與免疫相關(guān)等。1、老齡，就是年紀(jì)大。關(guān)節(jié)退化，換句話說關(guān)節(jié)老化，因?yàn)殛P(guān)節(jié)隨著慢慢的使用會(huì)有一個(gè)老化的表現(xiàn)，所以會(huì)出現(xiàn)逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛。2、運(yùn)動(dòng)損傷，比較常見的就是運(yùn)動(dòng)員，比如說足球運(yùn)動(dòng)員的踝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎等。3、與免疫相關(guān)，實(shí)際上在老齡，或者運(yùn)動(dòng)之后導(dǎo)致骨質(zhì)增生，也有一定的免疫因素的參與，所以現(xiàn)在有的時(shí)候?qū)τ陔y治性的，也會(huì)用一些免疫相關(guān)的藥物來治療這種骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)炎這種疾病。

骨性關(guān)節(jié)炎的治療主要包括以下三方面：第一，非藥物治療，主要包括保護(hù)關(guān)節(jié)，減少它的磨損和進(jìn)一步的退化，比如盡量不去爬樓梯或者爬山，避免用手去洗衣服。第二，藥物治療，藥物治療分兩部分，一部分是對(duì)癥藥物，非甾類抗炎藥，這類藥物可以達(dá)到止疼和抗炎的目的；另一部分是改變病情的藥物，這類藥物對(duì)于關(guān)節(jié)有一定的保護(hù)作用，可以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，延緩疾病的進(jìn)一步的進(jìn)展，比如氨基葡萄糖、白介-1。第三，外科手術(shù)治療，如果保守治療無效，有時(shí)候需要做一些關(guān)節(jié)矯形手術(shù)或者關(guān)節(jié)置換術(shù)，這個(gè)是外科手術(shù)的治療。