股骨頸骨折術(shù)后需注意傷口護(hù)理、體位管理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,防止跌倒,并保持均衡飲食。
術(shù)后傷口需保持干燥清潔,定期更換敷料。觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。避免抓撓或碰撞傷口部位,防止二次損傷。洗澡時(shí)可用防水敷料覆蓋傷口,避免沾水。
術(shù)后早期應(yīng)保持患肢外展中立位,避免內(nèi)收和內(nèi)旋動作。臥床時(shí)可在雙腿間放置軟枕,防止患肢內(nèi)收。翻身時(shí)應(yīng)由護(hù)理人員協(xié)助,保持軀干與下肢同步轉(zhuǎn)動。坐起時(shí)避免彎腰前傾,防止髖關(guān)節(jié)受力過大。
術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),早期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動和股四頭肌等長收縮。隨著恢復(fù)可逐步增加直腿抬高和髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練。下地行走需使用助行器輔助,避免完全負(fù)重??祻?fù)過程中出現(xiàn)疼痛加重應(yīng)立即停止訓(xùn)練并咨詢醫(yī)生。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。疼痛明顯時(shí)可使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解。若發(fā)生感染需使用頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片抗感染。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
術(shù)后需定期進(jìn)行X線檢查評估骨折愈合情況。首次復(fù)查一般在術(shù)后1-2周,之后每4-6周復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容包括骨折線清晰度、內(nèi)固定位置及骨痂形成情況。若出現(xiàn)患肢疼痛加重、畸形或功能障礙等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
股骨頸骨折術(shù)后恢復(fù)期較長,需保持耐心積極配合治療。日常飲食應(yīng)多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋和魚肉,有助于骨骼愈合。可適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒,保持規(guī)律作息。康復(fù)期間可進(jìn)行上肢和健側(cè)下肢的力量訓(xùn)練,維持整體肌肉力量。定期與主治醫(yī)生溝通恢復(fù)情況,根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整康復(fù)方案。
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