癌癥作為常見的惡性腫瘤之一，一旦長(zhǎng)大了以后，長(zhǎng)到通過(guò)四診就是視、觸、叩、聽，觸診能夠檢查出來(lái)的時(shí)候，也就是能夠摸到的情況下，癌癥的腫塊還是非常有特點(diǎn)的。特點(diǎn)可以從幾個(gè)方面來(lái)描述：第一個(gè)方面，就是邊界是不是清楚。癌癥腫塊的邊界一定不是清楚的，也就摸這個(gè)腫塊和周圍是聯(lián)系在一起的，分界不清楚，這是邊界；另外就是看活動(dòng)度，如果這個(gè)腫塊推它推不動(dòng)，這說(shuō)明腫塊和周圍組織粘連了，惡性程度是很高的；另外還可以從腫塊的質(zhì)地來(lái)判斷，腫塊的質(zhì)地就是腫塊的軟硬程度。只要是沒有發(fā)生壞死、液化的情況，腫瘤就是癌癥的腫塊是非常堅(jiān)硬的，堅(jiān)硬如石，跟石頭一樣硬，這是從質(zhì)地；另外還有從它和皮膚的關(guān)系。如果說(shuō)腫塊的皮膚能夠提起來(lái)，就說(shuō)明腫塊和皮膚沒有粘連，這是良性的。如果腫塊上的皮膚提不起來(lái)了，說(shuō)明已經(jīng)粘連了，這是癌性腫塊的特點(diǎn)。

癌癥化療這個(gè)問(wèn)題實(shí)際上比較復(fù)雜，因?yàn)榘┌Y本身有一部分可以不化療，比如說(shuō)一些早期的乳腺癌里，低危能手術(shù)根治的患者，可以豁免化療，最后也能得到長(zhǎng)期生存和治愈。什么樣的患者需要化療，實(shí)際上要根據(jù)很多情況來(lái)判斷，一個(gè)是腫瘤的特點(diǎn)，是不是對(duì)化療藥物敏感；一個(gè)是的分期，是不是這部分分期的患者能從化療中受益，要有臨床證據(jù)，還有綜合其他方面。腫瘤患者不一定需要化療，但是不是需要化療，不能是患者自己主動(dòng)或說(shuō)因?yàn)楹ε禄?，而舍棄的；化療有時(shí)對(duì)疾病，還是非常有效的治療手段，要和專業(yè)醫(yī)生溝通，來(lái)看用什么樣的治療手段最好。

紫杉醇是抗瘤譜很廣的化療藥物，主要作用在微管蛋白。這類的藥物實(shí)際上化療周期要結(jié)合化療方案，以及這一整套的化療計(jì)劃來(lái)決定，比如說(shuō)一個(gè)晚期的患者，他的化療周期很可能不確定，因?yàn)橐椿煹挠行詠?lái)判斷，也要看毒副作用的耐受性，甚至于還有患者的接受程度和經(jīng)濟(jì)程度，來(lái)決定他的化療周期數(shù)。而往往在輔助治療當(dāng)中，結(jié)合著臨床證據(jù)，化療周期數(shù)有明確規(guī)定，只要看患者的病理類型、分期以及術(shù)后的一些相應(yīng)的表現(xiàn)，綜合判斷來(lái)決定輔助治療應(yīng)用的方案，在詢證上是一套什么樣的方案，來(lái)決定化療有多少個(gè)周期數(shù)。

放療可以比作“火箭軍”，癌癥是一場(chǎng)“反恐戰(zhàn)爭(zhēng)”。有三種手段，第一是刀，但刀也在進(jìn)步，以前是菜刀甚至是那種馬刀殺人，現(xiàn)在手術(shù)刀很漂亮，有激光刀、有超聲刀，切下去都不出血，這是刀本身也在進(jìn)步；當(dāng)然圍手術(shù)期管理、抗菌素的應(yīng)用，手術(shù)過(guò)程基本不出人命，這都是手術(shù)本身的進(jìn)步。但刀片切除腫瘤，眼睛看見腫瘤的范圍沒有改變，圍手術(shù)期保障非常健全。第二是放療，其實(shí)放療發(fā)展有一百多年，歷史并不短，但它以前都很落后，從地雷、手雷、手榴彈、火炮，這么一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，到今天的火箭彈。既要有當(dāng)年目視距離、能量低、靠手扔，舉個(gè)例子，到了今天計(jì)算機(jī)的計(jì)算精準(zhǔn)度、全球衛(wèi)星的掃描、對(duì)目標(biāo)的發(fā)現(xiàn)、計(jì)算機(jī)計(jì)算經(jīng)度緯度、打擊的強(qiáng)度、根據(jù)不同的目標(biāo)的深度、它的墻壁厚度和有沒有鋼筋混凝土或者地下幾十公里加不加核彈頭。是變成這樣一個(gè)過(guò)程，而且精度高周圍正常組織的損傷的避免，就是四面八方的能量向一點(diǎn)聚焦，最早手雷、手榴彈是一個(gè)方向往前扔，扔到目標(biāo)炸到表面炸不到深度。放療發(fā)展一百多年，它經(jīng)歷了漫長(zhǎng)過(guò)程，有三大技術(shù)進(jìn)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的進(jìn)展，對(duì)體內(nèi)任何部位的目標(biāo)能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)大小、多少，周圍正常組織的關(guān)系；第二，放療裝備的發(fā)展，定位精度、計(jì)算機(jī)的計(jì)算、能量的聚焦甚至能量打擊目標(biāo)以后周圍正常組織損傷的評(píng)價(jià)和有效的避免，這都是上百年的科技，多種技術(shù)的融合才能達(dá)到今天的高度。所以，20年前、30年前，根本不敢想象放療能做到今天這樣，是隨著科技的進(jìn)步而應(yīng)運(yùn)而生的一種先進(jìn)手段。第三，可以與其他治療方法進(jìn)行綜合治療，現(xiàn)在很時(shí)髦，這是諾貝爾獎(jiǎng)獲得者提的免疫治療，放療也和免疫治療，還有激發(fā)免疫的效應(yīng)，它在綜合治療當(dāng)中也發(fā)揮著極大作用。像火箭軍可以作為掩護(hù)陸軍，它也可以直接打擊目標(biāo)，它也可以協(xié)同別的部隊(duì)，去做更完整的整個(gè)戰(zhàn)區(qū)，取得更大勝利。它也可以和化療協(xié)同，可以靶向協(xié)同和免疫提升，這些綜合治療當(dāng)中它有巨大作用。所以，它在早中晚期治療中應(yīng)該說(shuō)都是不可或缺的一個(gè)重要手段。但現(xiàn)在的差距，美國(guó)現(xiàn)在的科技比較發(fā)達(dá)，它對(duì)放療的認(rèn)知程度比較高，癌癥70％左右在接受放療、精準(zhǔn)放療，而目前中國(guó)的癌癥病人不到20％，第一數(shù)據(jù)實(shí)際上要去思考。第二個(gè)問(wèn)題，每臺(tái)機(jī)器治療病人的人數(shù)，按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)是30到50個(gè)病人，實(shí)際上一個(gè)飛機(jī)一天只能工作八小時(shí)，飛行員只能飛行六小時(shí)，天天在天上飛那就是疲勞駕駛，就會(huì)出人命。但每臺(tái)機(jī)器大多數(shù)的醫(yī)院人滿為患，甚至24小時(shí)翻臺(tái)轉(zhuǎn)，機(jī)器本身的質(zhì)控保障受到嚴(yán)重影響。第二，病人過(guò)多，每個(gè)病人的治療過(guò)程的質(zhì)控、靶區(qū)勾畫、劑量計(jì)算這樣一些過(guò)程，包括半夜三更病人來(lái)治療，醫(yī)生跟隨過(guò)程都受影響。第三個(gè)問(wèn)題就是，按照世界衛(wèi)生組織對(duì)放療裝備的配置有要求，所以經(jīng)常說(shuō)和國(guó)際接軌，這些數(shù)據(jù)資料都必須要接軌，每百萬(wàn)人口需要的大型放療裝備應(yīng)該在三臺(tái)左右，中國(guó)目前在1臺(tái)左右，美國(guó)12臺(tái)、日本七八臺(tái)。那就在這三個(gè)數(shù)字上，放療的發(fā)展還有很大的差距，更何況大量病人還不知道放療有這么大的優(yōu)勢(shì)。所以，新時(shí)代要放療偉大起來(lái)，要這幾個(gè)數(shù)字發(fā)生改變，大量的病人知道放療的優(yōu)勢(shì)，大多數(shù)腫瘤、癌癥病人應(yīng)該要接受這種有效的手段。第三配置裝備按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)去提高放療的可及性，十九大談不充分不平衡的問(wèn)題，要解決極大的矛盾，要滿足廣大腫瘤病人對(duì)放療的需求和整個(gè)地區(qū)可及放療的這種水平的平衡要達(dá)到。全國(guó)各地都往一個(gè)醫(yī)院跑也不行，所以任務(wù)還是任重道遠(yuǎn)，還有很多工作要去努力。

屁股疼不是宮頸癌。是否是宮頸癌，需要到醫(yī)院做宮頸癌的篩查。一般女性要是有同房接觸性出血，或者是陰道不規(guī)則出血的情況，或者是有陰道排液，分泌物異常，嚴(yán)重的宮頸糜爛這些情況，一般都會(huì)去醫(yī)院做宮頸的防癌篩查。宮頸癌篩查檢測(cè)一般是初篩做宮頸的TCT，也叫做薄層液基細(xì)胞學(xué)和HPV人乳頭狀瘤病毒檢測(cè)，一般早期通過(guò)這兩項(xiàng)初篩，就可以判斷一下是否有宮頸癌及宮頸癌前病變這些情況。如果要是有宮頸癌及癌前病變異常，一般是需要在陰道鏡下進(jìn)一步活檢，活檢的結(jié)果才是診斷是否患了宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。所以單純的從癥狀屁股疼痛這一塊來(lái)判斷是不是宮頸癌是不成立的。是否有宮頸癌是需要到醫(yī)院做宮頸癌檢查的。另外女性如果平時(shí)坐的比較多，或者是一些盆腔的炎癥，也會(huì)引起屁股的疼痛，所以只有到醫(yī)院進(jìn)行檢查以后才可以確診。