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關(guān)節(jié)置換手術(shù)的后遺癥

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關(guān)節(jié)置換手術(shù)可能出現(xiàn)感染、假體松動(dòng)、關(guān)節(jié)脫位、深靜脈血栓、假體周圍骨折等后遺癥。手術(shù)效果與患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理、基礎(chǔ)疾病控制等因素密切相關(guān)。

1、感染

術(shù)后早期或晚期均可能發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為手術(shù)部位紅腫熱痛、持續(xù)發(fā)熱或傷口滲液。糖尿病患者、免疫功能低下者風(fēng)險(xiǎn)較高。需通過(guò)術(shù)前預(yù)防性抗生素、嚴(yán)格無(wú)菌操作降低風(fēng)險(xiǎn)，一旦確診需清創(chuàng)并長(zhǎng)期抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需取出假體。

2、假體松動(dòng)

假體與骨組織結(jié)合不良可能導(dǎo)致漸進(jìn)性疼痛和活動(dòng)受限，常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松患者或過(guò)度活動(dòng)者。X線可見(jiàn)假體周圍透亮線，需通過(guò)骨水泥技術(shù)改進(jìn)或翻修手術(shù)處理，術(shù)后需限制負(fù)重活動(dòng)。

3、關(guān)節(jié)脫位

髖關(guān)節(jié)置換后發(fā)生率較高，多因體位不當(dāng)或肌肉力量不足導(dǎo)致。表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和關(guān)節(jié)畸形，需手法復(fù)位或手術(shù)修補(bǔ)關(guān)節(jié)囊。術(shù)后需避免過(guò)度屈髖內(nèi)收動(dòng)作，加強(qiáng)臀肌鍛煉。

4、深靜脈血栓

下肢制動(dòng)導(dǎo)致血流淤滯可能引發(fā)血栓，表現(xiàn)為小腿腫脹壓痛。需術(shù)后早期活動(dòng)肢體，配合抗凝藥物預(yù)防，必要時(shí)放置下腔靜脈濾器。血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞危及生命。

5、假體周圍骨折

骨質(zhì)疏松或外傷可能導(dǎo)致假體周圍骨質(zhì)斷裂，需根據(jù)骨折類型選擇內(nèi)固定或假體翻修。術(shù)后需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，避免跌倒等高風(fēng)險(xiǎn)行為。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉，保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，定期復(fù)查假體位置和骨整合情況。出現(xiàn)異常疼痛、活動(dòng)障礙或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，避免自行處理延誤病情。日常注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，戒煙限酒以促進(jìn)骨骼愈合，使用助行器具期間防止跌倒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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