牙齦長膿包可能由牙周膿腫、根尖周炎、智齒冠周炎、齲齒繼發(fā)感染或外傷性牙齦損傷等原因引起,可通過局部清創(chuàng)、抗生素治療、根管治療、拔牙或手術(shù)引流等方式干預(yù)。
牙周膿腫與牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周袋感染有關(guān),表現(xiàn)為牙齦紅腫、自發(fā)跳痛及膿液滲出。急性期需在醫(yī)生操作下切開排膿,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,慢性期需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療。
齲壞或牙外傷引發(fā)牙髓壞死時(shí),炎癥向根尖擴(kuò)散形成膿腫,常伴隨牙齒叩痛和咬合不適。需通過根管治療清除感染源,嚴(yán)重者需輔助使用頭孢克洛分散片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,合并頜骨骨髓炎時(shí)需手術(shù)引流。
阻生智齒周圍軟組織感染可形成盲袋膿腫,伴有張口受限和頜面部腫脹。急性期用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋,口服羅紅霉素膠囊抗感染,炎癥控制后建議拔除阻生齒以防止復(fù)發(fā)。
深齲未及時(shí)治療可引發(fā)牙髓炎并擴(kuò)散至根周組織,形成瘺管排膿。除根管治療外,可短期使用對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛,日常需加強(qiáng)含氟牙膏使用預(yù)防新發(fā)齲齒。
硬物撞擊或刷牙不當(dāng)造成牙齦撕裂后,可能繼發(fā)細(xì)菌感染形成局限性膿腫。需清創(chuàng)后使用碘甘油局部涂抹,配合維生素C片促進(jìn)組織修復(fù),避免進(jìn)食尖銳食物刺激創(chuàng)面。
出現(xiàn)牙齦膿包應(yīng)避免自行挑破,保持口腔清潔使用軟毛牙刷,飯后用生理鹽水漱口。飲食需選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋,避免辛辣刺激及過硬食品。若伴隨發(fā)熱或膿包持續(xù)增大,須立即就診口腔科進(jìn)行影像學(xué)檢查,明確是否需手術(shù)干預(yù)。
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