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什么是慢性腎功能不全

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慢性腎功能不全是指腎臟功能逐漸減退且無法完全恢復(fù)的一種病理狀態(tài)，主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率下降和代謝廢物排泄障礙。慢性腎功能不全可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等因素引起，通常伴隨水腫、乏力、食欲減退、尿量改變等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，通過實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)評估明確診斷。

1、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致腎小球微血管病變，引發(fā)蛋白尿和腎功能進(jìn)行性下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)泡沫尿、下肢水腫及血壓升高。臨床常用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、重組人促紅細(xì)胞生成素注射液等藥物控制進(jìn)展，同時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測血糖和低蛋白飲食。

2、高血壓腎損害

持續(xù)高血壓可造成腎小動脈硬化，導(dǎo)致腎單位缺血性萎縮。典型表現(xiàn)包括夜尿增多和血肌酐緩慢上升。治療需聯(lián)合硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物，并限制每日鈉鹽攝入不超過3克。

3、慢性腎小球腎炎

免疫介導(dǎo)的腎小球炎癥可能發(fā)展為腎小球硬化，臨床可見血尿、蛋白尿伴輕度水腫。常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、百令膠囊等藥物調(diào)節(jié)免疫，急性期需臥床休息并預(yù)防感染。

4、多囊腎

遺傳性囊腫生長壓迫正常腎組織，可能出現(xiàn)腰部鈍痛和反復(fù)尿路感染。托伐普坦片可延緩囊腫增大，合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片，嚴(yán)重者需考慮腎臟替代治療。

5、梗阻性腎病

尿路結(jié)石或前列腺增生等導(dǎo)致尿流受阻，可能引起腎積水和腎功能惡化。解除梗阻是關(guān)鍵，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)后可使用碳酸氫鈉片堿化尿液預(yù)防復(fù)發(fā)。

慢性腎功能不全患者需嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高鉀食物如香蕉、土豆，限制磷攝入需少吃動物內(nèi)臟。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動，定期監(jiān)測血壓、尿量和體重變化。所有藥物使用均需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，禁止自行服用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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