產(chǎn)后疼痛可能與子宮收縮、會陰撕裂、剖宮產(chǎn)切口、乳腺脹痛、腰椎勞損等因素有關(guān)。產(chǎn)后疼痛是產(chǎn)婦常見的生理或病理表現(xiàn),通常由分娩過程中的組織損傷、激素變化或哺乳行為引起。
產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前大小,這一過程稱為宮縮痛,多見于經(jīng)產(chǎn)婦或哺乳時。疼痛表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性絞痛,可能伴隨惡露排出??赏ㄟ^熱敷腹部、輕柔按摩或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱,需排除子宮內(nèi)膜炎等感染因素。
陰道分娩可能導(dǎo)致會陰部不同程度裂傷,尤其見于胎兒較大或產(chǎn)程過快的產(chǎn)婦。表現(xiàn)為會陰部刺痛或灼燒感,坐立時加重。建議采用高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合,使用復(fù)方氯己定含漱液清潔傷口,疼痛明顯時可短期外用利多卡因乳膏。保持傷口干燥,避免便秘可減輕不適。
剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛常持續(xù)2-3天,可能放射至下腹及腰背部。需定期更換敷料預(yù)防感染,活動時使用腹帶減少牽拉痛。若出現(xiàn)切口紅腫滲液,可能提示感染,需就醫(yī)排查。遵醫(yī)囑可口服對乙酰氨基酚片或局部涂抹雙氯芬酸鈉凝膠。
產(chǎn)后3-5天生理性乳脹或乳汁淤積可導(dǎo)致乳房脹痛硬結(jié)。建議定時哺乳或排空乳汁,冷敷緩解腫脹,佩戴哺乳胸罩減少摩擦。若出現(xiàn)局部紅腫熱痛伴發(fā)熱,需警惕乳腺炎,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等抗生素。哺乳前可熱敷促進(jìn)泌乳反射。
妊娠期腰椎負(fù)荷增加及分娩用力可能導(dǎo)致腰骶部肌肉勞損,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。建議避免久站久坐,采用正確哺乳姿勢,睡眠時側(cè)臥屈膝緩解壓力??蛇M(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群,疼痛顯著時遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏外貼。
產(chǎn)后疼痛多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,建議保持充足休息,均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激飲食。每日進(jìn)行適度活動如產(chǎn)后瑜伽或散步,但需避免提重物或劇烈運(yùn)動。注意觀察疼痛性質(zhì)變化,若出現(xiàn)持續(xù)加重、發(fā)熱或異常分泌物,應(yīng)及時就醫(yī)評估。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行服用止痛藥物。
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