脾切除后通常不會(huì)直接影響壽命,但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。脾臟參與免疫和血液過(guò)濾功能,切除后需通過(guò)疫苗接種和預(yù)防性抗生素降低感染概率。
脾臟是人體重要的免疫器官,能過(guò)濾血液中的病原體和衰老紅細(xì)胞。切除后機(jī)體對(duì)肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等莢膜細(xì)菌的清除能力下降,可能引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重感染。術(shù)后患者需接種肺炎疫苗、流感疫苗、腦膜炎疫苗,部分高危人群需長(zhǎng)期服用青霉素V鉀片預(yù)防感染。脾臟還參與血小板儲(chǔ)存,切除后可能出現(xiàn)一過(guò)性血小板升高,增加血栓風(fēng)險(xiǎn),需監(jiān)測(cè)凝血功能。
少數(shù)患者可能因原發(fā)疾病影響預(yù)后。例如創(chuàng)傷性脾破裂患者切除后生存率與損傷程度相關(guān),淋巴瘤或血液病患者的預(yù)后取決于腫瘤分期和治療效果。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者脾切除后可改善貧血但需終身補(bǔ)充葉酸。門靜脈高壓患者脾切除可能緩解脾功能亢進(jìn),但需同時(shí)處理食管靜脈曲張。
脾切除術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入幫助傷口愈合。避免生食或未徹底加熱的食物,減少李斯特菌感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染征兆時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)和免疫功能,旅行前咨詢醫(yī)生是否需要加強(qiáng)疫苗接種。通過(guò)科學(xué)管理,多數(shù)脾切除患者可維持正常生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。
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