懷孕檢查孕酮可通過(guò)靜脈抽血檢測(cè)血清孕酮水平,通常在孕早期結(jié)合人絨毛膜促性腺激素評(píng)估胚胎發(fā)育情況。主要有孕酮血液檢查、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、超聲檢查、臨床癥狀評(píng)估、其他激素聯(lián)合檢測(cè)等方式。
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清孕酮濃度,需空腹8-12小時(shí)。孕早期正常值通常在10-30ng/ml,過(guò)低可能與先兆流產(chǎn)或宮外孕相關(guān)。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),部分黃體功能不足者需隔日復(fù)查。
對(duì)于既往流產(chǎn)史或輔助生殖孕婦,需間隔48-72小時(shí)重復(fù)檢測(cè)觀察數(shù)值變化。正常妊娠孕酮應(yīng)呈上升趨勢(shì),若數(shù)值下降或波動(dòng)明顯,可能提示胚胎發(fā)育異常,需結(jié)合超聲進(jìn)一步評(píng)估。
經(jīng)陰道超聲可觀察孕囊位置及胎心搏動(dòng),配合孕酮值判斷宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)孕酮>25ng/ml時(shí)宮內(nèi)妊娠概率較高,<5ng/ml需警惕異位妊娠,此時(shí)超聲檢查具有重要鑒別診斷價(jià)值。
孕酮不足者可能出現(xiàn)陰道流血、下腹墜痛等先兆流產(chǎn)癥狀。醫(yī)生會(huì)綜合問(wèn)診體征與檢測(cè)結(jié)果,排除宮頸息肉等其他出血原因。對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)患者,還需排查抗磷脂抗體綜合征等免疫因素。
常與人絨毛膜促性腺激素、雌二醇等聯(lián)合檢測(cè)。當(dāng)HCG>1500mIU/ml而孕酮偏低時(shí),提示胚胎發(fā)育潛能不良。多囊卵巢綜合征患者孕酮可能持續(xù)偏低,需個(gè)性化制定黃體支持方案。
建議孕婦選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕酮檢測(cè),避免自行服用黃體酮類藥物。檢查前后保持規(guī)律作息,減少焦慮情緒。若出現(xiàn)腹痛或陰道出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診,日??蛇m量攝入豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素食物,但不可替代醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)與治療。
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