懷孕缺氧可能由生理性代償不足、妊娠期貧血、妊娠期高血壓疾病、胎盤功能異常、心肺疾病等因素引起。缺氧通常表現(xiàn)為頭暈、氣短、胸悶、胎動異常等癥狀,需通過吸氧、藥物治療、原發(fā)病管理等方式干預。
妊娠期血容量增加可能導致血液稀釋,攜氧能力相對下降。孕激素水平升高會刺激呼吸中樞,但部分孕婦可能出現(xiàn)代償不足。建議左側臥位休息,避免長時間站立,定期監(jiān)測胎動。若伴隨面色蒼白或心悸,需排查貧血。
缺鐵性貧血是常見誘因,與胎兒鐵需求增加有關。血紅蛋白低于110克/升時可能出現(xiàn)組織缺氧??勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵劑,同時增加牛肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
子癇前期可能導致全身小動脈痙攣,影響胎盤血流灌注?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓超過140/90毫米汞柱伴蛋白尿。需使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,嚴重時需住院進行硫酸鎂靜脈滴注解痙治療。
胎盤早剝、胎盤鈣化等情況會減少母胎間氧交換。超聲檢查可見胎盤厚度異?;蜓餍盘枩p少。需通過胎心監(jiān)護評估胎兒狀況,必要時給予低流量吸氧,妊娠晚期可能需提前終止妊娠。
哮喘、先天性心臟病等原有疾病在妊娠期可能加重。肺功能下降會導致血氧分壓降低,表現(xiàn)為活動后發(fā)紺。需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制哮喘,心臟病患者需心內科與產科聯(lián)合管理。
孕婦應保持環(huán)境通風,避免擁擠密閉空間,每日進行30分鐘低強度有氧運動如散步。睡眠時墊高床頭,定期進行血常規(guī)和胎心監(jiān)測。出現(xiàn)持續(xù)頭暈或胎動減少需立即就醫(yī),禁止自行使用活血類中藥或高壓氧治療。妊娠中晚期建議每周進行1次胎心監(jiān)護,合并基礎疾病者需增加產檢頻率。
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