如果母親是O型血,而父親不是O型血,則在懷孕期間必須保持警惕,以防止新生兒溶血。如發(fā)現(xiàn)抗體陽性,孕婦應(yīng)每月隨訪,必要時考慮提前分娩。對于重度Rh溶血病患者的產(chǎn)前監(jiān)測血Rh抗體滴定度不斷增加,可給予反復(fù)血漿置換治療,并在孕期服用藥物預(yù)防。
隨著中國二胎政策的開放,許多家庭越來越關(guān)注如何生出一個健康的孩子,同時享受著嬰兒出生的快樂,新生兒溶血病非常都發(fā),新手媽媽有必要了解疾病的發(fā)生源于和如何預(yù)防,以確保出生的胎兒更加健康,那么新生兒溶血病如何預(yù)防?
新生兒溶血病是指由母嬰血型不相容引起的胎兒或新生兒的免疫溶血病。在已發(fā)現(xiàn)的26種人類血型系統(tǒng)中,ABO血型不兼容是最常見的。 ABO溶血是由胎兒血型與母親血型不匹配引起的免疫反應(yīng)。胎兒的血型是遺傳性的,如果父母的血型相同,則無需擔(dān)心胎兒的溶血。
如果父母的血型不一致,尤其是母親是O型血,父親是A型或B型AB型血,則胎兒的血型就是父親的血型,因為胎兒的類型與母親的血型不一致,會刺激母親產(chǎn)生異型。該反應(yīng)導(dǎo)致溶血發(fā)生。因此,如果母親是O型血,而父親不是O型血,則在懷孕期間必須保持警惕,以防止新生兒溶血。
Rh陰性孕婦有死產(chǎn),流產(chǎn)史,可以采取母親的血液進(jìn)行免疫學(xué)檢查,如發(fā)現(xiàn)抗體陽性,孕婦應(yīng)每月隨訪,檢查抗體滴度變化,Rh抗體滴度該妊娠從低至1:32或1:64時,羊水膽紅素值增加,羊水中的磷脂酰膽堿/鞘磷脂比率> 2(表明胎兒肺成熟),可以考慮提前分娩。
對于重度Rh溶血病患者的產(chǎn)前監(jiān)測血Rh抗體滴定度不斷增加,可給予反復(fù)血漿置換治療,以換取抗體,減少胎兒溶血。胎兒水腫或胎兒Hb<80g / L而肺不成熟,可行宮腔內(nèi)輸血,直接與孕婦血清未聚集的濃縮紅細(xì)胞在B超檢查下注入臍血管。
從妊娠第4個月開始,孕婦口服中草藥益母草,當(dāng)歸,白芍、廣木香,每天一劑,直至分娩。對于ABO血型血型不合溶血病的孕婦,可以中藥預(yù)防。孕婦在預(yù)產(chǎn)期前1-2周服用苯巴比妥90mg / d,以誘導(dǎo)胎兒葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的產(chǎn)生。應(yīng)給予孕婦全面治療,以減少抗體產(chǎn)生,必要時應(yīng)終止妊娠。
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