小兒闌尾炎可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。
早期癥狀較輕時可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。若伴有明顯疼痛,可配合使用布洛芬混懸液緩解癥狀。藥物治療期間需密切觀察體溫及腹痛變化,若48小時內(nèi)無改善或加重,需考慮手術(shù)干預(yù)。
腹腔鏡闌尾切除術(shù)是首選術(shù)式,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。傳統(tǒng)開腹手術(shù)適用于化膿穿孔等復(fù)雜病例。術(shù)后需禁食6-8小時,逐步過渡到流質(zhì)飲食。手術(shù)切除可徹底消除病灶,避免復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。
急性期需禁食以減少腸道蠕動,癥狀緩解后從米湯、藕粉等流質(zhì)開始,逐漸添加稀粥、軟面條?;謴?fù)期應(yīng)避免辛辣刺激及高脂食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。
術(shù)后疼痛可使用對乙酰氨基酚口服溶液,配合分散注意力等非藥物方法。避免按壓腹部切口,咳嗽時用手護(hù)住傷口。保持半臥位可減輕腹肌張力。
術(shù)后早期下床活動預(yù)防腸粘連,切口定期消毒換藥。監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹脹需警惕腹腔感染。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
患兒需臥床休息,家長應(yīng)記錄每日體溫和排便情況?;謴?fù)期飲食遵循由稀到稠、由少到多原則,避免暴飲暴食。術(shù)后2周復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲,若出現(xiàn)嘔吐、持續(xù)腹痛等癥狀需及時返院。保持切口干燥清潔,洗澡時使用防水敷料保護(hù)。
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