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急性腸胃炎為什么會(huì)惡化

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急性胃腸炎惡化可能由病原體持續(xù)感染、治療延誤、免疫功能低下、不當(dāng)飲食刺激、基礎(chǔ)疾病未控制等因素引起。急性胃腸炎通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為脫水、電解質(zhì)紊亂甚至膿毒癥。

1、病原體持續(xù)感染

細(xì)菌性胃腸炎若未規(guī)范使用抗生素，如諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物，可能導(dǎo)致沙門氏菌、志賀菌等持續(xù)繁殖釋放毒素。病毒性胃腸炎輪狀病毒未及時(shí)對(duì)癥處理會(huì)加重腸黏膜損傷。這類情況需通過糞便培養(yǎng)明確病原體后針對(duì)性用藥，同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

2、治療延誤

發(fā)病初期未及時(shí)補(bǔ)液或錯(cuò)誤使用止瀉藥，如過量服用洛哌丁胺膠囊抑制腸道蠕動(dòng)，可能導(dǎo)致毒素吸收增加。兒童或老年人出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便時(shí)未就醫(yī)，易引發(fā)腸穿孔等并發(fā)癥。建議家長(zhǎng)在患兒出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水征兆時(shí)立即送醫(yī)。

3、免疫功能低下

艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者感染諾如病毒后，病毒清除能力下降會(huì)導(dǎo)致慢性腹瀉。化療后患者合并艱難梭菌感染時(shí)，可能進(jìn)展為偽膜性腸炎。這類人群需定期檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)，必要時(shí)靜脈輸注免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。

4、不當(dāng)飲食刺激

急性期攝入辛辣食物、酒精或高脂牛奶會(huì)加劇腸黏膜充血。過早恢復(fù)普通飲食可能誘發(fā)反復(fù)嘔吐，建議過渡期選擇米湯、藕粉等低渣食物。乳糖不耐受者飲用普通奶粉可能加重腹瀉，可改用無乳糖配方奶粉。

5、基礎(chǔ)疾病未控制

糖尿病患者合并胃腸炎時(shí)，高血糖狀態(tài)會(huì)延緩黏膜修復(fù)。炎癥性腸病活動(dòng)期遭遇感染易誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸。這類患者需監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)，必要時(shí)調(diào)整胰島素劑量，潰瘍性結(jié)腸炎患者需維持美沙拉嗪腸溶片規(guī)范治療。

急性胃腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食，腹瀉期間可進(jìn)食蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物，避免生冷果蔬。注意手衛(wèi)生及餐具消毒，嬰幼兒奶瓶需每日煮沸。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上發(fā)熱、意識(shí)模糊、少尿等癥狀時(shí)須急診處理，避免自行服用止瀉藥物掩蓋病情?；謴?fù)期建議補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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