急性腸胃炎患者可通過禁食、少量多次補(bǔ)液、口服止吐藥、穴位按壓、靜脈補(bǔ)液等方式緩解嘔吐。急性腸胃炎通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、食物過敏、精神緊張等因素引起。
嘔吐發(fā)作期間需暫停進(jìn)食4-6小時(shí),避免食物刺激胃腸黏膜加重嘔吐。待嘔吐緩解后,可從米湯、藕粉等流質(zhì)食物開始嘗試,逐漸過渡到稀飯、面條等低脂低纖維飲食。胃腸黏膜修復(fù)通常需要1-3天,此期間應(yīng)避免奶制品、高糖及辛辣食物。
每次嘔吐后飲用50-100毫升口服補(bǔ)液鹽,分5-10分鐘緩慢咽下??蛇x擇含有葡萄糖和電解質(zhì)的補(bǔ)液鹽Ⅲ,幫助預(yù)防脫水并補(bǔ)充丟失的鈉、鉀離子。24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量應(yīng)達(dá)到每公斤體重50毫升,兒童需根據(jù)體重精確計(jì)算。
多潘立酮片通過阻斷胃腸多巴胺受體促進(jìn)胃排空,甲氧氯普胺片調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)功能,鹽酸昂丹司瓊口崩片作用于中樞化學(xué)感受區(qū)。使用前需排除腸梗阻等禁忌癥,孕婦及兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
用拇指按壓內(nèi)關(guān)穴(腕橫紋上三橫指)或足三里(膝蓋下四橫指),持續(xù)按壓1-2分鐘可緩解惡心感。配合熱敷胃脘部能放松平滑肌,中醫(yī)認(rèn)為此法能調(diào)和胃氣,適用于輕中度嘔吐且無發(fā)熱的患者。
出現(xiàn)皮膚彈性差、尿量減少等脫水癥狀時(shí),需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液或復(fù)方電解質(zhì)注射液。嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致酸堿失衡者可能需要補(bǔ)充碳酸氫鈉,兒童出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
恢復(fù)期保持飲食清淡,選擇蒸煮烹飪方式,避免生冷油膩??蛇m量補(bǔ)充含益生菌的酸奶幫助重建腸道菌群,但乳糖不耐受者應(yīng)選擇無乳糖配方。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,嘔吐物需用含氯消毒劑處理。若48小時(shí)內(nèi)嘔吐未緩解或出現(xiàn)血性嘔吐物,需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)及便常規(guī)檢查。
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