急性胃腸炎與急性闌尾炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、病因、癥狀及治療方式上。急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥,通常由病毒或細(xì)菌感染引起;急性闌尾炎是闌尾的化膿性炎癥,多因管腔阻塞或細(xì)菌感染導(dǎo)致。
急性胃腸炎病變集中于胃和腸道,常見(jiàn)于進(jìn)食不潔食物后。急性闌尾炎病變位于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn),解剖位置固定,初期可能表現(xiàn)為中上腹疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹。
急性胃腸炎多由諾如病毒、輪狀病毒或沙門(mén)氏菌等病原體感染引發(fā),與飲食衛(wèi)生密切相關(guān)。急性闌尾炎主要因糞石梗阻、淋巴濾泡增生或細(xì)菌逆行感染所致,與飲食習(xí)慣關(guān)聯(lián)較小。
急性胃腸炎以突發(fā)惡心嘔吐、水樣腹瀉、臍周絞痛為主,可伴低熱但少有高熱。急性闌尾炎特征為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,后期出現(xiàn)反跳痛、肌緊張,常伴38℃以上發(fā)熱及白細(xì)胞顯著升高。
急性胃腸炎腹部觸診多無(wú)固定壓痛,腸鳴音活躍。急性闌尾炎存在麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹膜刺激征,通過(guò)腰大肌試驗(yàn)等特殊檢查可輔助鑒別。
急性胃腸炎以補(bǔ)液、止瀉為主,可選用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,細(xì)菌性感染需用左氧氟沙星片。急性闌尾炎確診后需禁食并靜脈抗感染,常用頭孢呋辛鈉注射液,多數(shù)需行闌尾切除術(shù),延誤治療可能引發(fā)穿孔。
出現(xiàn)腹痛癥狀時(shí)需禁食觀察,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。急性胃腸炎患者應(yīng)少量多次飲用淡鹽水,食用米湯等流質(zhì)食物。疑似闌尾炎者須立即就醫(yī),術(shù)前避免按壓腹部,術(shù)后保持切口清潔干燥,逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)過(guò)渡到普食,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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