急性胃腸炎可通過(guò)禁食、補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)治療等方式緩解。急性胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、過(guò)敏反應(yīng)、免疫力低下等原因引起。
急性胃腸炎發(fā)作初期建議禁食4-6小時(shí),讓胃腸充分休息。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可延長(zhǎng)禁食時(shí)間至8-12小時(shí)。禁食期間可少量多次飲用溫開(kāi)水或淡鹽水,每次50-100毫升,避免一次性大量飲水刺激胃腸。嬰幼兒患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整禁食時(shí)間。
使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,按說(shuō)明書(shū)比例配制。成人每日補(bǔ)液量應(yīng)為正常排尿量加500-1000毫升。兒童按每公斤體重50-100毫升計(jì)算。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或腹瀉時(shí),可靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等電解質(zhì)溶液。
癥狀緩解后從流質(zhì)飲食開(kāi)始,如米湯、藕粉、蘋(píng)果泥等。2-3天后過(guò)渡到低脂低渣半流食,如白粥、爛面條、蒸蛋羹。恢復(fù)期應(yīng)避免油膩、辛辣、生冷及高纖維食物。可適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。
細(xì)菌感染可使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可短期服用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥。嘔吐明顯可用多潘立酮片、鹽酸甲氧氯普胺片等止吐藥。胃腸痙攣疼痛可選用顛茄片、消旋山莨菪堿片解痙。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊、尿量減少等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。老年患者、嬰幼兒、孕婦及慢性病患者癥狀加重時(shí)需及時(shí)住院治療。醫(yī)生可能根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查,并給予靜脈補(bǔ)液、抗生素等綜合治療。
恢復(fù)期應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食隔夜或變質(zhì)食物。餐具要定期消毒,養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣。適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復(fù)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。癥狀完全消失后1-2周內(nèi)仍要控制飲食,逐步恢復(fù)正常飲食結(jié)構(gòu)。如反復(fù)發(fā)作或遷延不愈,需進(jìn)行胃腸鏡檢查排除其他器質(zhì)性疾病。
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