急性胃腸炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染、接觸傳播、飲食污染等原因引起,具有傳染性。急性胃腸炎可通過隔離治療、對癥用藥、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、消毒防護(hù)等方式干預(yù)。
諾如病毒、輪狀病毒等病原體可通過糞口途徑傳播。感染者嘔吐物或排泄物中的病毒顆??赡芪廴经h(huán)境,接觸被污染的物品后未清潔雙手即進(jìn)食,易導(dǎo)致病毒經(jīng)消化道入侵?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣腹瀉、低熱等癥狀。臨床常用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物緩解癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
沙門氏菌、志賀氏菌等可通過受污染的食物或水源傳播。食用未徹底加熱的肉類、生鮮乳制品等可能引發(fā)細(xì)菌性胃腸炎,表現(xiàn)為腹痛、膿血便等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時配合消旋卡多曲顆??刂聘篂a。
賈第鞭毛蟲、隱孢子蟲等寄生蟲可通過飲用污染水源傳播?;颊呖赡艹霈F(xiàn)長期腹瀉、營養(yǎng)不良等癥狀。確診后需使用甲硝唑片、阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥物,嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液治療。
與急性期患者共用餐具、毛巾等個人物品,或接觸被污染的物體表面后未規(guī)范洗手,均可能造成病原體傳播。護(hù)理人員處理患者嘔吐物時若未佩戴手套,也可能通過接觸感染。建議使用含氯消毒劑對環(huán)境進(jìn)行終末消毒。
生熟食品交叉污染、過期食品、未洗凈的果蔬等均可能攜帶致病微生物。集體食堂或餐飲場所若衛(wèi)生管理不善,易引發(fā)群體性感染事件。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)立即停止食用可疑食物,必要時保留樣本送檢。
預(yù)防急性胃腸炎傳染需注意飲食衛(wèi)生,避免飲用生水,肉類蛋類徹底煮熟后食用。處理嘔吐物或排泄物時應(yīng)戴手套口罩,使用500mg/L含氯消毒劑擦拭污染表面。患者餐具需煮沸消毒,癥狀消失后繼續(xù)隔離48小時。家庭成員出現(xiàn)類似癥狀需及時就醫(yī)排查,嬰幼兒及老年人出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、意識改變等嚴(yán)重癥狀須立即急診處理。
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