網(wǎng)球肘關(guān)節(jié)疼痛可能由過度使用前臂肌肉、肌腱損傷、局部炎癥、關(guān)節(jié)退行性變、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起。網(wǎng)球肘通常表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、握力下降、活動(dòng)受限等癥狀。
長期重復(fù)進(jìn)行手腕伸展或前臂旋轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致肌肉勞損。常見于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員、木工、廚師等職業(yè)人群。癥狀輕微時(shí)可采取休息制動(dòng),局部熱敷幫助緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù),建議使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)肌肉功能。
伸肌總腱止點(diǎn)處的微小撕裂是典型病理改變??赡芤蛲蝗话l(fā)力或慢性勞損導(dǎo)致,表現(xiàn)為肘外側(cè)壓痛和抗阻力伸腕疼痛。急性期可采用冰敷減輕腫脹,慢性期使用洛索洛芬鈉貼劑或依托考昔片控制炎癥。嚴(yán)重肌腱斷裂需考慮富血小板血漿注射治療。
肌腱周圍滑囊或骨膜的無菌性炎癥可引起持續(xù)性鈍痛。常見誘因包括受涼、外傷或免疫異常。除限制活動(dòng)外,可短期使用塞來昔布膠囊或美洛昔康片等抗炎藥。頑固性炎癥可能需要局部封閉治療。
中老年患者可能合并肱橈關(guān)節(jié)軟骨磨損。晨起僵硬和活動(dòng)后疼痛加重是特征表現(xiàn)?;A(chǔ)治療包括氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合超聲波等物理療法。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
自身免疫性疾病可能累及肘關(guān)節(jié)滑膜。多伴有晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測(cè),治療常用甲氨蝶呤片或來氟米特片等抗風(fēng)濕藥。生物制劑適用于病情活動(dòng)期。
網(wǎng)球肘患者應(yīng)注意避免提重物和重復(fù)性腕部動(dòng)作,工作時(shí)可佩戴護(hù)肘分散壓力。建議每日進(jìn)行前臂伸肌的牽拉訓(xùn)練,如橡皮筋抗阻練習(xí)。飲食上增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸幫助抗炎。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征??祻?fù)期間可嘗試針灸或沖擊波等輔助療法,但須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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