前列腺增生可通過(guò)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)、激光前列腺切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)等方式治療。前列腺增生通常由年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、細(xì)胞增殖與凋亡失衡、炎癥刺激、遺傳等因素引起。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生的常見手術(shù)方式,通過(guò)電切環(huán)切除增生的前列腺組織。該手術(shù)適用于中度至重度前列腺增生患者,術(shù)后可改善排尿困難癥狀。手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,但可能存在出血、尿失禁等并發(fā)癥。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管,患者應(yīng)多飲水以預(yù)防感染。
經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)通過(guò)在尿道和前列腺部位做切口來(lái)緩解尿路梗阻。該手術(shù)適用于前列腺體積較小的患者,手術(shù)時(shí)間短且并發(fā)癥較少。術(shù)后患者排尿癥狀可得到明顯改善,但遠(yuǎn)期效果可能不如其他手術(shù)方式。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防止出血。
開放性前列腺切除術(shù)適用于前列腺體積特別大的患者,通過(guò)腹部切口直接切除增生的前列腺組織。該手術(shù)效果確切,但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、性功能障礙等并發(fā)癥?;颊咝g(shù)后需保持傷口清潔,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
激光前列腺切除術(shù)利用激光能量汽化或切除增生的前列腺組織。該手術(shù)出血少,恢復(fù)快,適用于高齡或合并其他疾病的患者。激光手術(shù)可減少傳統(tǒng)電切術(shù)的并發(fā)癥,但設(shè)備要求較高。術(shù)后患者應(yīng)避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。
經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)通過(guò)特殊器械將增生的前列腺組織從包膜內(nèi)剜除。該手術(shù)能更徹底地切除增生組織,減少?gòu)?fù)發(fā)概率。手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),技術(shù)要求較高。術(shù)后患者需定期復(fù)查以評(píng)估手術(shù)效果,注意觀察排尿情況變化。
前列腺增生患者術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔,避免便秘和久坐,適量飲水但夜間應(yīng)控制飲水量。飲食上宜清淡,限制辛辣刺激性食物。術(shù)后初期避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌鍛煉。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲檢查,監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、排尿困難加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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