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膀胱鏡碎石取石術(shù)適合哪些病癥

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膀胱鏡碎石取石術(shù)適合膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、輸尿管末端結(jié)石等病癥。該手術(shù)通過內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

1、膀胱結(jié)石

膀胱結(jié)石是膀胱內(nèi)形成的固體礦物質(zhì)沉積，可能由尿液滯留、感染或代謝異常引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿疼痛、尿頻、血尿等癥狀。膀胱鏡碎石取石術(shù)可直接粉碎結(jié)石并取出，適用于直徑較大的結(jié)石或藥物排石無效的情況。術(shù)后需多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、尿道結(jié)石

尿道結(jié)石指結(jié)石卡在尿道內(nèi)導(dǎo)致排尿困難，常見于男性?？赡芤l(fā)急性尿潴留、劇烈疼痛。膀胱鏡可經(jīng)尿道逆行進(jìn)入，用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。對(duì)于嵌頓性結(jié)石或合并尿道狹窄者尤為適用，術(shù)后需短期留置導(dǎo)尿管。

3、輸尿管末端結(jié)石

位于輸尿管膀胱開口處5厘米內(nèi)的結(jié)石，可能引起腎絞痛、鏡下血尿。膀胱鏡可經(jīng)尿道抵達(dá)輸尿管口，用套石籃取出或激光粉碎結(jié)石。適用于保守治療無效且結(jié)石直徑小于1厘米的情況，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿路刺激癥狀。

4、前列腺增生合并結(jié)石

前列腺增生患者易繼發(fā)膀胱結(jié)石，表現(xiàn)為排尿中斷、夜尿增多。膀胱鏡手術(shù)可同時(shí)處理結(jié)石和增生的前列腺組織。需評(píng)估患者心肺功能，嚴(yán)重出血傾向者慎用，術(shù)后可能需持續(xù)沖洗膀胱。

5、異物繼發(fā)結(jié)石

長期留置導(dǎo)尿管等異物可能成為結(jié)石核心，形成分層狀結(jié)石。膀胱鏡既能取石又可取出異物，需徹底清除避免復(fù)發(fā)。合并尿路感染者需先控制炎癥，術(shù)后建議定期超聲復(fù)查。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但需避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診，術(shù)后1個(gè)月建議復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估療效。長期隨訪有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)跡象。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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