惡露不盡是指產(chǎn)后陰道排出血液、壞死蛻膜等組織的持續(xù)時(shí)間超過(guò)正常范圍。惡露不盡可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為出血量增多、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、伴隨異味或發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理。
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出不暢,血液淤積在宮腔內(nèi)。這種情況可能與多胎妊娠、羊水過(guò)多、產(chǎn)程延長(zhǎng)等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)下腹墜痛、惡露顏色暗紅等癥狀。醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,或益母草顆粒幫助活血化瘀。日常可通過(guò)輕柔按摩子宮底輔助恢復(fù)。
分娩時(shí)胎盤或胎膜組織未完全排出,殘留在宮腔內(nèi)影響子宮內(nèi)膜修復(fù)。殘留物可能引發(fā)持續(xù)出血或突發(fā)大量出血,惡露中可能夾雜膜狀組織。超聲檢查可明確診斷,必要時(shí)需行清宮術(shù)清除殘留物。術(shù)后可能使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,配合新生化顆粒促進(jìn)組織排出。
產(chǎn)后生殖系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致惡露性狀改變,出現(xiàn)膿性分泌物伴臭味,同時(shí)可能伴隨發(fā)熱、下腹痛等癥狀。感染可能與分娩操作、衛(wèi)生條件差等因素有關(guān)。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片抗細(xì)菌感染,甲硝唑片對(duì)抗厭氧菌。保持會(huì)陰清潔對(duì)預(yù)防感染很重要。
妊娠合并血液系統(tǒng)疾病或產(chǎn)后大出血引發(fā)的凝血異常,可導(dǎo)致惡露量多不止?;颊呖赡馨橛衅つw瘀斑、注射部位滲血等表現(xiàn)。需進(jìn)行凝血功能檢測(cè),確診后可能輸注凝血酶原復(fù)合物,或使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。這類情況需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。
剖宮產(chǎn)切口愈合不良或激素水平異??赡苎泳徸訉m內(nèi)膜修復(fù)。惡露表現(xiàn)為淋漓不凈,顏色淡紅或褐色。醫(yī)生可能建議服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素,配合產(chǎn)后康復(fù)治療促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片可預(yù)防貧血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)。
產(chǎn)后應(yīng)注意觀察惡露顏色、量和氣味變化,使用消毒衛(wèi)生巾并勤更換。保持會(huì)陰清潔干燥,每天用溫水清洗外陰。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉,但避免過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。如惡露突然增多、出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)超過(guò)6周未凈,需立即就醫(yī)檢查。
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