老年性癡呆的臨床表現(xiàn)主要有記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常、語(yǔ)言障礙和日常生活能力喪失。老年性癡呆是一種以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，多見(jiàn)于65歲以上人群。

1、記憶力減退

早期表現(xiàn)為近事遺忘，如忘記剛說(shuō)過(guò)的話或剛做過(guò)的事，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶障礙?；颊呖赡芊磸?fù)詢問(wèn)同一問(wèn)題，或忘記重要日期和事件。這種記憶障礙與正常衰老的記憶力下降不同，會(huì)嚴(yán)重影響日常生活。部分患者會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)或虛構(gòu)現(xiàn)象，即用錯(cuò)誤的內(nèi)容填補(bǔ)記憶空白。

2、認(rèn)知功能下降

患者會(huì)出現(xiàn)計(jì)算能力、判斷力和理解力減退，難以完成復(fù)雜任務(wù)?？赡艹霈F(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙，在熟悉的環(huán)境中迷路。抽象思維能力下降，無(wú)法理解隱喻或進(jìn)行邏輯推理。執(zhí)行功能障礙表現(xiàn)為計(jì)劃、組織和決策能力受損，難以完成多步驟活動(dòng)。

3、行為異常

患者可能出現(xiàn)人格改變，如變得多疑、易怒或冷漠。常見(jiàn)激越行為包括無(wú)目的徘徊、重復(fù)動(dòng)作或言語(yǔ)。部分患者會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神癥狀，如懷疑家人偷竊或配偶不忠。睡眠節(jié)律紊亂表現(xiàn)為白天嗜睡、夜間覺(jué)醒，可能出現(xiàn)日落綜合征，即傍晚時(shí)分癥狀加重。

4、語(yǔ)言障礙

早期表現(xiàn)為找詞困難，語(yǔ)言表達(dá)不流暢。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)命名性失語(yǔ)，無(wú)法說(shuō)出常見(jiàn)物品名稱。后期發(fā)展為語(yǔ)法錯(cuò)誤、重復(fù)語(yǔ)言或自創(chuàng)詞語(yǔ)，最終可能完全喪失語(yǔ)言能力。部分患者會(huì)出現(xiàn)閱讀和書寫障礙，無(wú)法理解文字內(nèi)容或書寫完整句子。

5、日常生活能力喪失

患者逐漸喪失基本生活自理能力，如穿衣、進(jìn)食、如廁等?？赡艹霈F(xiàn)進(jìn)食障礙，忘記已進(jìn)食或不知如何用餐具。個(gè)人衛(wèi)生狀況惡化，不記得洗漱或更換衣物。晚期完全依賴他人照料，可能出現(xiàn)大小便失禁、臥床不起等情況。

對(duì)于老年性癡呆患者，建議家屬保持耐心和理解，為患者建立規(guī)律的生活作息。可在居所設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)幫助定位，避免頻繁更換生活環(huán)境。鼓勵(lì)患者參與簡(jiǎn)單的認(rèn)知訓(xùn)練和社交活動(dòng)，但不要強(qiáng)迫。注意居家安全，移除危險(xiǎn)物品，防止走失或跌倒。飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充富含抗氧化物質(zhì)的食物。定期陪同患者就醫(yī)復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和護(hù)理。