拉稀可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、藥物副作用、腸道疾病等原因引起。拉稀通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄等癥狀,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物等方式緩解。
食用生冷、變質(zhì)或不潔食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動加快引發(fā)拉稀。伴隨癥狀包括腹部隱痛、腸鳴音亢進(jìn)。治療需暫停刺激性食物,選擇米湯、饅頭等低渣飲食,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可能破壞小腸絨毛上皮細(xì)胞,造成滲透性腹瀉。典型表現(xiàn)為水樣便伴低熱,兒童易出現(xiàn)脫水。治療以補(bǔ)液為主,可配合使用消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化。
沙門氏菌、志賀氏菌等病原體侵襲腸黏膜可能引發(fā)膿血便和里急后重感。多與進(jìn)食未煮熟海鮮或隔夜飯菜有關(guān)。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,同時補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
抗生素、降糖藥等藥物可能擾亂腸道菌群平衡或刺激腸壁,導(dǎo)致藥物性腹瀉。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的稀便,停藥后多可自行緩解。必要時可聯(lián)用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、復(fù)方嗜酸乳桿菌片等微生態(tài)制劑,但需與抗菌藥物間隔2小時服用。
腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性疾病可能造成反復(fù)發(fā)作的拉稀,常伴腹脹、黏液便。需通過腸鏡等檢查明確診斷,治療可選用美沙拉秦腸溶片、匹維溴銨片等特異性藥物,同時避免攝入乳制品、辛辣食物等誘發(fā)因素。
拉稀期間應(yīng)保持清淡飲食,適量攝入煮熟的蘋果、山藥等收斂性食物,避免高脂高纖維飲食。注意觀察糞便性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)48小時以上的嚴(yán)重腹瀉、血便或高熱,須及時就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查和針對性治療。日常需加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理,飯前便后規(guī)范洗手,避免濫用抗生素。
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